洋蔥假單胞菌肺炎 的檢查：

痰培養+藥敏試驗 痰液常規檢查 痰液病原體檢查 胸部平片

1.細菌學(xué)檢驗 不同的菌株或核糖分型有不同的致病力，核糖分型對囊性纖維化患者進(jìn)行肺移植術(shù)前評價(jià)其感染的相對危險性是有用的。
根據病情需要，可采取痰液、支氣管肺泡灌洗液、胸腔膿液、血液、腹水、尿等標本。血液標本必須先進(jìn)行增菌培養后分離培養，其他標本可直接畫(huà)線(xiàn)接種血瓊脂和麥康凱瓊脂平板，根據其在血瓊脂或麥康凱瓊脂平板上的菌落特征、形態(tài)、染色，結合進(jìn)一步的生化反應試驗進(jìn)行鑒定。在常規痰培養基上，洋蔥假單胞菌生長(cháng)緩慢，菌落形態(tài)多種多樣，銅綠假單胞菌和洋蔥假單胞菌共生時(shí)，前者生長(cháng)速度明顯超過(guò)后者，所以易和銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌混淆。本菌的培養還可采用選擇性培養基，如多粘霉素-羧噻吩青霉素PC培養基。
現已成功地應用種系特異的聚合酶鏈反應(PCR)和DNA雜交技術(shù)區別洋蔥假單胞菌和銅綠假單胞菌，痰制備、PCR、DNA雜交過(guò)程能在一天內完成，次日即可看到放射自顯影結果。
洋蔥假單胞菌分型方法有：質(zhì)粒分析，通過(guò)脈沖場(chǎng)凝膠電泳(PFGE)比較DNA指紋類(lèi)型核糖分型，細菌素分型，血清分型，生化試驗，結合表型分析通過(guò)PFGE獲得DNA指紋，線(xiàn)粒體DNA限制性酶切片段類(lèi)型分析，細胞外產(chǎn)物類(lèi)型分析等。有研究發(fā)現洋蔥假單胞菌分離菌株的表現型多變，在一定時(shí)間內從一個(gè)病人身上分離到的細菌菌落外觀(guān)、抗生素敏感性、色素產(chǎn)物均不一樣。核糖分型可區分一個(gè)菌落衍生的所有分離菌。表現型的多樣性可能為不同基因表達的結果。
2.外周血白細胞增高，血沉加快，C-反應蛋白增多。
X線(xiàn)表現：肺實(shí)質(zhì)浸潤常為肺葉性，偶有廣泛性改變，可有空洞形成。肺功能FEV1、FEV1/FVC進(jìn)行性下降。