每天坐門(mén)診都會(huì )碰到患者問(wèn)這樣的問(wèn)題：
醫生，我今天沒(méi)有吃?xún)?yōu)甲樂(lè )，抽血要不要緊啊?
我今天吃了優(yōu)甲樂(lè )，會(huì )不會(huì )造成甲功結果不準?
很多患者都知道，到醫院看病當天都會(huì )選擇不吃早餐，尤其是在做‘肝功能、血脂’檢查的時(shí)候，知道需要空腹抽血。
那么，甲減病人抽血檢查前需不需要空腹呢?需不需要停服優(yōu)甲樂(lè )呢?
優(yōu)甲樂(lè )是一種什么樣的藥物？
【名稱(chēng)】
優(yōu)甲樂(lè )(Euthyrox)是左甲狀腺素鈉片(LevothyroxineSodium)的商品名，也可簡(jiǎn)寫(xiě)為L(cháng)-T4，主要成分為左甲狀腺素鈉;左甲狀腺素鈉片有兩種規格，50微克(優(yōu)甲樂(lè ))，100微克(雷替斯)。
【藥理作用】
在人體血液甲狀腺素(T3、T4)中T4占90%，T3的量雖少，但生物活性強，L-T4在體內轉變成三碘甲腺氨酸(T3)，對甲狀腺功能減退癥產(chǎn)生治療作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
優(yōu)甲樂(lè )空腹口服易吸收，最大吸收率約為80%。優(yōu)甲樂(lè )在血漿中半衰期平均為7天。其治療效果經(jīng)數周后方可達到，調整劑量反應慢。停藥后亦可維持藥效數周。
檢查甲功當天需要空腹嗎？
(1)根據優(yōu)甲樂(lè )的半衰期平均7天計算，每7天服藥一次，經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期后，其藥物濃度可以達到一個(gè)穩定狀態(tài)。更何況是每天都在按時(shí)服藥，故抽血檢查當天停服優(yōu)甲樂(lè )，對復查甲功結果完全沒(méi)有任何意義。
但是，我認為抽血前還是需要服藥的，就像復查血糖一樣也要按時(shí)服藥。
既然是來(lái)調優(yōu)甲樂(lè )的，一般病人按照醫生的要求吃了一段時(shí)間了，體內的激素處于療效高峰且穩定的狀態(tài)，在外面干活的、庫存的以及供貨的都比較穩定了，每天正常進(jìn)貨，自然干活的和庫存的會(huì )處于正常，如果短時(shí)間內不進(jìn)貨，首先會(huì )消耗庫存保證干活的。
比如一個(gè)病人吃一片激素已經(jīng)維持正常了，那就說(shuō)明每天早上一片能保持他一天激素都處于穩定正常狀態(tài)，不會(huì )說(shuō)他早上吃了優(yōu)甲樂(lè )，激素會(huì )出現突然增高再降低到正常，如果是這樣的話(huà)，那不是病人每天服藥后都有一段時(shí)間是藥物性甲亢狀態(tài);如果本身藥量不夠，那么早上按原來(lái)劑量吃，它傾其所有還是糾正不了激素處于甲減狀態(tài)。
總的來(lái)說(shuō)：甲減病人復查抽血前建議需要服用優(yōu)甲樂(lè )的，但是，如果忘記了也不用太擔心，對甲功的結果影響不是很大。更值得注意的是，對于甲狀腺癌和孕婦是不能自行隨便停服優(yōu)甲樂(lè )的，除非醫生事先有交代。
(2)檢查當天是否空腹，對于甲減病人復查甲功沒(méi)有任何影響。一般情況下,復查肝功能、腎功能、血脂和血糖，是要求病人第二天清晨空腹抽血檢查。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥69用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥391.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥29用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥59平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥25抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥17.9左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè ))：1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)：1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特
健客價(jià)： ￥299各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。
健客價(jià)： ￥29用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥18平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥19用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥17先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥35
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