相信很多人都有這樣的想法，患上甲亢沒(méi)多大的事，吃點(diǎn)藥就可以了，嚴重點(diǎn)的就去做個(gè)手術(shù)治療，不會(huì )有生命危險的，如果你有這樣的想法，那就大錯特錯了，那么，甲亢可以治愈嗎？治是可以治愈的，看你怎么治療，是藥三分毒，藥物治療會(huì )有很大的副作用，甲亢藥物治療會(huì )有這些副作用，人們要知道。

01肝臟的毒性作用

ATD引起的肝損害并不少見(jiàn)，但一般程度較輕，停用ATD后多能自行恢復。MMI引起的肝損害多與藥物劑量相關(guān)，而PTU則與劑量無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系肝損害可發(fā)生在服藥的任何階段，多見(jiàn)于用藥后3個(gè)月內，最早可在服藥1天內發(fā)生，最長(cháng)者在1年后發(fā)生?？砂l(fā)生于任何年齡段，女性多見(jiàn)。

臨床上，患者表現有肝炎的癥狀和體征：周身不適、厭食、右上腹痛和黃疸，一些患者還有皮疹、發(fā)熱和粒細胞缺乏癥或者粒細胞減少癥。實(shí)驗室檢查和肝細胞損傷相一致，轉氨酶、膽紅素和堿性磷酸酶顯著(zhù)增高。

藥物性肝損害的診斷通常采用排除法，用藥與肝損害的時(shí)序性進(jìn)行診斷。亞臨床肝損害時(shí)患者多無(wú)相應癥狀，僅有肝功能輕度異常，持續時(shí)間較短，一般不需停藥，可減少劑量繼續治療，或加用保肝治療，但要密切觀(guān)察肝功能情況。如果肝損害顯著(zhù)，則立即停藥。停藥后多數患者肝功能有恢復。顯著(zhù)肝損害發(fā)生率低，約為0.5%~l%，患者常有相應癥狀，如厭食、惡心、嘔吐、右上腹痛伴黃疸等，實(shí)驗室檢查肝功能持續明顯異常，多為進(jìn)行性加重，需要立即停藥并保肝治療。少數患者可能由于停藥太晚或肝損害過(guò)重，停藥后病情仍持續進(jìn)展，最終死于肝衰竭。

02對血液系統的毒性作用

ATD可以導致對血液系統的損傷和毒性作用，包括白細胞減少、貧血、血小板減少，嚴重時(shí)出現粒細胞缺乏甚至骨髓嚴重抑制，從而導致再生障礙性貧血，危及生命。

其機制尚未完全明確，目前認為主要與藥物對骨髓的毒性作用和免疫機制有關(guān)。粒細胞缺乏（外周血中性粒細胞絕對計數<0.5×109/L）發(fā)生率約為0.3%~0.6%，通常發(fā)生在A(yíng)TD最初大劑量治療的2~3個(gè)月內或再次用藥的1~2個(gè)月內，但也可發(fā)生在服藥的任何時(shí)間。

必要時(shí)，可皮下注射重組人粒細胞集落刺激因子（rhG—cSF）或重組人粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子（rhGMcsF），劑量2~10ug·kg-1·d-1，白細胞恢復正常后即停用。后一治療措施可以單獨或者與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。

值得注意的事，有些ATD誘發(fā)的粒細胞缺乏者可能并非緣于自身免疫，而與ATD的毒性有關(guān)，屬于劑量依賴(lài)性的不良反應，患者出現骨髓抑制現象，這部分患者對糖皮質(zhì)激素和集落刺激因子治療的反應較慢，往往需要更長(cháng)的時(shí)間才可以將白細胞升到正常水平。

03抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）相關(guān)性肺小血管炎

PTU可誘導產(chǎn)生ANCA，多數患者無(wú)臨床表現，僅部分呈ANCA相關(guān)性小血管炎，有多系統受累表現，如發(fā)熱、肌肉關(guān)節疼痛及肺和腎損害，多見(jiàn)于中青年女性。

大部分患者經(jīng)停用抗甲狀腺藥物及使用激素和免疫抑制劑治療后癥狀很快緩解，預后良好。極少數患者可發(fā)展為腎功能衰竭。故使用PTU前，應檢查尿常規，有條件者可常規檢查ANCA抗體。

04低血糖癥

ATD可引起低血糖癥，又稱(chēng)胰島素自身免疫綜合征（IAs）。其臨床特征為自發(fā)性低血糖、高水平胰島素和高滴度的胰島素自身抗體（IAA）。多見(jiàn)于使用MMI者。

其發(fā)生機制目前認為與遺傳免疫缺陷有關(guān)。在IAS發(fā)生后，停用MMI后數月內該綜合征消失，必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素。

05肌肉損傷

有報道患者使用ATD治療期間漸次出現不同程度的肌肉、關(guān)節疼痛及肌酸磷酸激酶（CPK）增高，重者可出現肌肉痙攣抽搐，多見(jiàn)于使用PTU患者。肌痛多見(jiàn)于四肢肌群，血清cPK增高，多數為正常值2倍左右。

予葡萄糖酸鈣靜脈注射或用鎮痛消炎藥對癥治療多不能奏效。發(fā)生肌肉損傷者可予ATD減量，并加用甲狀腺素制劑，并輔以果糖、肌苷、三磷酸腺苷及輔酶A等治療，癥狀可逐漸緩解并消失，CPK可恢復正常

06經(jīng)典的變態(tài)反應性副作用

ATD引起變態(tài)反應性副作用可表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、過(guò)敏性紅斑、藥物熱、急性壞死性牙齦炎等，嚴重者可引起肺血管炎、剝脫性皮炎，與藥物免疫性副作用有關(guān)。

07消化道反應

患者使用ATD后部分可出現胃腸不適、輕度腹痛，極少數出現口腔異味、味覺(jué)減退等現象。

08其他不良作用

ATD其他少見(jiàn)的副作用有脫發(fā)、先天性表皮發(fā)育不良、甲狀腺腫大、皮膚不良反應、高丙種球蛋白血癥、動(dòng)脈周?chē)?、腎炎、肌炎和空洞性肺浸潤等，極少部分患者可出現低凝血酶原血癥或多動(dòng)脈炎等。

09PTU和MMI副作用的異同

一直以來(lái)，人們一直在研究PTU和MMI所致不良反應的異同，晚近的資料對這兩個(gè)藥物的安全性的比較有了一些較為明確和公認的結論。

首先，MMI的不良反應顯著(zhù)低于PTU，而且，前者的不良反應大多具有劑量依賴(lài)性的特征，而PTU的不良反應與藥物的劑量無(wú)顯著(zhù)相關(guān)。

20世紀80年代，針對這兩個(gè)藥物的肝毒性的比較開(kāi)展了大量研究，均表明PTU肝毒性發(fā)生率顯著(zhù)高于MMI。20lO年美國食品藥品監督管理局（FDA）基于1969年至2009年間報告的重度肝損害病例數，得出以下結論：“與MMI相比，PTU肝毒性更強。醫務(wù)人員應該對新確診的患者謹慎選擇初始治療藥物，如選擇PTU進(jìn)行治療，應密切觀(guān)察患者肝損害的癥狀和體征，尤其是在用藥的前6個(gè)月。

2007年，日本學(xué)者Nakarnura發(fā)表其研究數據，證實(shí)PTU發(fā)生的白細胞減少事件顯著(zhù)高于MMI。1984年的一篇綜述回顧了既往抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中報告的血管炎和狼瘡樣綜合征，發(fā)現PTU相關(guān)的發(fā)生率高于MMI。

10ATD與妊娠和哺乳

MMI不與血漿蛋白結合，屬脂溶性藥物，可以自由通過(guò)胎盤(pán)與乳房上皮細胞進(jìn)入乳汁中。相反，PTU與血漿蛋白結合率高，且在生理PH下可以離子化，一般不通過(guò)胎盤(pán)與乳房上皮細胞進(jìn)入乳汁，這些特性決定了它可以在孕婦和哺乳的女性中使用。

有研究報道，妊娠期使用MMI可能導致兒童智力功能減退，另外，MMI還與可能發(fā)生的皮膚發(fā)育不全、食管或肛門(mén)閉鎖和鼻后孔閉鎖相關(guān)。但是，這些副作用發(fā)生率極低。因此，MMI并非孕婦所絕對禁忌，可以作為治療妊娠合并Graves病的二線(xiàn)用藥。此外，也有關(guān)于PTU引起肛門(mén)閉鎖的個(gè)案報道。

甲亢患者對于藥物治療還是很依賴(lài)的，但是，有些藥物可能會(huì )殘害你其它的器官的，不能夠長(cháng)期服用，所以，人們在治療甲亢的時(shí)候要注意藥物的副作用，最好能夠及早的發(fā)現甲亢，這樣治療起來(lái)是很容易的，不會(huì )出現以上的現象。