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人們應該如何選擇甲亢的治療方法

2019-06-04 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:現在食物的多樣性導致了人們多種多樣的疾病發(fā)生,甲亢就是其中的一種,那么,人們患上了甲亢又應該怎樣去治療呢?甲亢怎么冶又是一個(gè)難題,有的人喜歡手術(shù)治療因其快速,也有的人喜歡藥物治療,痛苦較少,人們應該如何選擇甲亢的治療方法?

現在這個(gè)世界里已經(jīng)很少會(huì )出現餓死人的事情了,但是,就會(huì )出現吃死人的事,現在食物的多樣性導致了人們多種多樣的疾病發(fā)生,甲亢就是其中的一種,那么,人們患上了甲亢又應該怎樣去治療呢?甲亢怎么冶又是一個(gè)難題,有的人喜歡手術(shù)治療因其快速,也有的人喜歡藥物治療,痛苦較少,人們應該如何選擇甲亢的治療方法?

01手術(shù)治療

手術(shù)治療甲亢,從原理來(lái)說(shuō)非常簡(jiǎn)單粗暴,也就是說(shuō)甲狀腺作為一個(gè)生產(chǎn)甲狀腺激素的工廠(chǎng),產(chǎn)能過(guò)剩且不受控制,那么我們就干脆消滅掉90%的生產(chǎn)線(xiàn),僅僅留一小部分,無(wú)論怎樣加班加點(diǎn)工作最大產(chǎn)量也不會(huì )導致甲亢。

但相應問(wèn)題是到底切除多少才合適呢?切除多了要產(chǎn)能不足成為甲減,切少了產(chǎn)能過(guò)剩問(wèn)題仍然存在。在這一點(diǎn)上,個(gè)體化差異是非常大的,各外科醫生的觀(guān)點(diǎn)和習慣也是“仁者見(jiàn)仁、智者見(jiàn)智”的。

另外,還需要注意一點(diǎn),即手術(shù)治療前需要先服用抗甲狀腺藥物將血清甲狀腺激素水平控制到正常范圍,然后用碘劑治療后再手術(shù)。在抗甲狀腺藥物問(wèn)世以前,手術(shù)切除甲狀腺治療甲亢的致死率可達10%。由此可見(jiàn),術(shù)前藥物準備對于手術(shù)治療甲亢是極為重要的。

而且因為術(shù)后甲狀腺功能到底會(huì )恢復到何種程度是需要事實(shí)來(lái)驗證的,所以術(shù)后還需要定期隨訪(fǎng),復查甲狀腺功能。

02同位素治療

同位素治療是對付甲亢的另一利器。如果說(shuō)手術(shù)治療可以比喻為美軍轟炸伊拉克一樣,摧毀甲狀腺這個(gè)工廠(chǎng)的大部分產(chǎn)能;那么,同位素治療就如同本·拉登使用自殺式襲擊來(lái)達到類(lèi)似效果。

甲狀腺的一項重要功能是高效攝取血液中的碘,運送入甲狀腺細胞作為合成甲狀腺激素的原料;而甲亢時(shí)這一過(guò)程大大加速,攝碘能力也大幅提高。自帶破壞屬性的碘131,作為放射性同位素,對于甲狀腺細胞來(lái)說(shuō)和普通的碘元素是全同不可區分的,因此經(jīng)胃腸道吸收后,在流經(jīng)甲狀腺時(shí)會(huì )迅速由血液循環(huán)中進(jìn)入甲狀腺細胞中安家落戶(hù)。碘131產(chǎn)生的貝塔射線(xiàn)發(fā)揮射程短而作用強的特點(diǎn),使甲狀腺這一工廠(chǎng)從內部損毀,從而輕松達到與手術(shù)治療相似的效果。

當然,同位素治療的一大問(wèn)題也與手術(shù)相似,即劑量的掌握因人而異,治療后有部分患者將出現甲狀腺功能減退或甲亢未能完全緩解。國外部分學(xué)者更傾向于直接用大劑量碘131將甲狀腺基本摧毀造成甲減,也就是把甲狀腺的產(chǎn)能破壞殆盡;然后治療就是直接補充甲狀腺激素,也就是人體不再生產(chǎn)甲狀腺激素,干脆按需“進(jìn)口”來(lái)滿(mǎn)足日常需求。

因此出現甲減無(wú)需恐慌,只是把甲狀腺激素由“自產(chǎn)自銷(xiāo)”轉變?yōu)?ldquo;進(jìn)口”而已。同位素治療前一般不宜用抗甲狀腺藥物治療,因甲狀腺的攝碘功能會(huì )受到影響;也不宜服用富含碘的食物或藥物,因其會(huì )和放射性碘發(fā)生競爭,使碘131攝入量下降而影響療效。

03抗甲狀腺藥物治療

抗甲狀腺藥物治療,就是指用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶口服治療。這兩種藥物的治療原理是抑制甲狀腺激素的合成。

試想一下,甲狀腺其實(shí)就是一個(gè)生產(chǎn)甲狀腺激素的大工廠(chǎng),這兩種藥吶,就是能夠讓某個(gè)生產(chǎn)環(huán)節速度減慢的東西,比如讓齒輪速度變慢了。一旦慢到了生產(chǎn)速度降至正常,產(chǎn)量剛好夠用,則一切由過(guò)多甲狀腺激素產(chǎn)生的癥狀就都消失了,患者也就可以正常工作了。但是,其實(shí)病因并未解決,TR-Ab仍然在發(fā)號施令;因此從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),用抗甲狀腺藥物治療是一種對癥治療,不適癥狀可以好轉但不能解決根本問(wèn)題,也就意味著(zhù)這種方案不能根治格雷夫斯病。

想到甲亢,人們都只有恐懼,看到那么多人被甲亢折磨,我們的熟悉的明星李連杰也是被甲亢折磨得非常難看,所以,我們更要注重甲亢的治療,甲亢最怕就是病情的拖延,甲亢早期治療是很容易治愈的,所以人們要及早發(fā)現甲亢及時(shí)治療。

 

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