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橋本氏病為何忠于女性 如何判定橋本氏病

2018-10-31 來(lái)源:北京北城甲狀腺中醫醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:本氏甲狀腺炎需與甲狀腺癌鑒別,后者抗體陰性。文獻報道慢性淋巴細胞性甲狀腺炎中的發(fā)生率為5%-17%.專(zhuān)家提醒,對于甲狀腺疾病還是以預防為主,在日常生活中多注意一點(diǎn)。
橋本氏疾病的診斷步驟:
一、橋本氏甲狀腺炎基本檢查
1.其他檢查血沉增快,可達100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。
2.甲狀腺功能檢查因病程不同而異。
3.免疫學(xué)檢查血中抗甲狀腺球蛋白抗體(甲狀腺球蛋白抗體)、抗甲狀腺微粒體(過(guò)氧化物酶)抗體(抗體)滴度明顯升高,二者均大于50%(放免雙抗法)時(shí)有診斷意義,可持續數年或十余年。
4.甲狀腺吸碘率早期正?;蛟龈?,但可被T3抑制;后期吸碘率降低,注射TSH也不升高。
5.血清T4、T3早期正常,但TSH升高;后期血清T4下降,T3正?;蛳陆?,TSH升高。
 
二、橋本氏甲狀腺炎進(jìn)一步檢查
1.SPECT甲狀腺掃描分布均勻或不均勻,可表現為“冷結節”.
2.病理學(xué)檢查對于臨床表現不典型,抗體滴度不高或陰性者,可作細針穿刺細胞學(xué)檢查或組織活檢以確診。
 
三、橋本氏甲狀腺炎診斷要點(diǎn)
1.中年女性,甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)地堅韌,不論甲狀腺功能如何均應考慮本病。
2.血清甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗滴度明顯升高(>50%),可基本確診。
3.臨床表現不典型者,需抗體滴度連續二次>=60%,同時(shí)有甲亢表現者需抗體滴度>=60持續半年以上。
4.橋本氏甲狀腺炎需與甲狀腺癌鑒別,后者抗體陰性。文獻報道慢性淋巴細胞性甲狀腺炎中的發(fā)生率為5%-17%.
專(zhuān)家提醒,對于甲狀腺疾病還是以預防為主,在日常生活中多注意一點(diǎn)。在此也祝愿廣大甲狀腺疾病患者能早日康復。
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