“甲減”的發(fā)病率，其實(shí)是“甲亢”的近9倍，而且多發(fā)在40歲以上的女性，發(fā)病率甚至能達到6.5%，15個(gè)人里就有1個(gè)，比例非常之大。然而由于甲減疾病癥狀不特異，疾病發(fā)生往往在較長(cháng)時(shí)間內很隱匿，使得很多患者不知曉，從而延誤了治療。目前亞洲甲減的治療率僅有2％。

　　甲減為何“重男輕女”

　　【生理因素】

　　女性在多種特殊時(shí)期，如月經(jīng)期、孕期、哺乳期等，身體的免疫力是下降的，此時(shí)抗病能力也較弱，所以更容易被疾病侵襲。

　　【壓力過(guò)大】

　　現代女性要么是女強人，終日的奔波于繁忙的工作中；要么是家庭主婦，勞累于生活的瑣事。這樣的生活狀態(tài)，容易導致女性長(cháng)期處于精神緊張的狀態(tài)，從而壓力過(guò)大，如不及時(shí)的釋放，會(huì )引起甲減。

　　【性格因素】

　　相比男性，女性更為感性，很多事情容易想的很多，這種多愁善感的性格，導致女性身體機能的正常運行受到影響，引起免疫力下降，從而容易被疾病侵襲，而甲減就是其中之一。

　　當出現以下癥狀時(shí)，需要檢查下甲狀腺功能了！

　　1

　　體重增加，全身無(wú)名原因浮腫、皮膚發(fā)黃。

　　2

　　常感疲勞、容易瞌睡、精力不足；

　　3

　　記憶力下降、思維遲純、注意力難集中；

　　4

　　怕冷、情緒低沉、變懶、少言懶語(yǔ)；

　　5

　　食欲變差、消化功能差、便秘；

　　6

　　皮膚干燥、變粗、指甲變脆；

　　7

　　血壓升高、心跳變慢；

　　8

　　全身肌肉庝痛、四肢麻木；

　　患有甲減疾病的患者，面色多是會(huì )出現蒼白的現象，而且在患者的眼部和臉頰部位會(huì )出現虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數甲減病人指甲厚而脆裂。

　　甲減的危害是全身性的，且與發(fā)病年齡有關(guān)

　　1

　　影響兒童生長(cháng)發(fā)育

　　嬰幼兒期甲減往往會(huì )導致患兒身材矮小、智力低下，俗稱(chēng)“呆小癥”；兒童甲減往往表現生長(cháng)遲緩，骨骺愈合慢，骨齡延遲。青少年甲減表現性發(fā)育延遲，少數表現性早熟。

　　2

　　影響性能力和生育能力

　　患了甲減后，女性患者表現月經(jīng)量多，經(jīng)期延長(cháng)，甚至閉經(jīng)，不易受孕，即使成功懷孕，流產(chǎn)、死胎、胎兒出生后患先天性甲低的幾率也非常大；

　　對于男性而言，表現性欲減低、乳房發(fā)育、陽(yáng)痿、不易生育等；而且甲減會(huì )遺傳，甲減患者后代患甲減的幾率也很大。

　　因此，如果患了甲減，醫生都會(huì )建議治愈后再生孩子。

　　3

　　影響心血管系統

　　甲狀腺激素低下時(shí)，體檢發(fā)現病人心搏緩慢而弱、心音低鈍、心臟擴大、心動(dòng)過(guò)緩、下肢浮腫、脈壓差減低。心肌假性肥大，心電圖示低電壓，竇性心動(dòng)過(guò)緩。約30%的病人有心包積液，嚴重者還會(huì )出現胸腔或腹腔積液。

　　4

　　影響肌肉關(guān)節

　　甲減病人臨床表現乏力，肌肉疼痛、強直、痙攣、水腫和肥大，血清CPK、LDH和AST升高，同功酶主要來(lái)自橫紋肌。甲減患者的跟腱反射弛張期明顯延長(cháng)，但不夠敏感。

　　5

　　影響胃腸系統

　　食道、胃、膽囊、小腸和結腸的平滑肌張力減弱，胃腸蠕動(dòng)緩慢，排空時(shí)間延長(cháng)，胃酸分泌減少，血清抗胃壁細胞抗體陽(yáng)性。病人表現食欲減退、腹脹、惡心、胃酸少、排便困難。

　　6

　　影響血液系統

　　約25%甲減病人表現貧血，多數為輕度或中度正色素或低色素小細胞貧血，少數為大細胞貧血。紅細胞生成減少原因為：

　　(1)由于代謝減低，氧耗量減少，導致腎臟紅細胞生成素減少；

　　(2)甲減對紅細胞前體的影響；

　　(3)甲減患者多為女性，月經(jīng)量增多；

　　(4)胃酸缺乏，胃腸道吸收障礙。也有部分甲減病人(約12%)表現大細胞貧血，胃壁細胞抗體或內因子抗體陽(yáng)性，維生素B12或葉酸缺乏，表現大細胞貧血。

　　甲減的病因

　　1、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：

　　又稱(chēng)橋本氏甲狀腺炎、橋本病，是引起甲減的常見(jiàn)原因，占原發(fā)性甲減的大多數。由于甲狀腺呈自身免疫性甲狀腺炎，隨病情進(jìn)展，甲狀腺濾泡的功能逐漸減退，導致甲減。

　　2、甲亢治療后甲減：

　　藥物治療甲亢抑制了甲狀腺功能，部分患者在甲亢治愈后出現甲減。

　　3、甲亢碘131治療后甲減：

　　碘131治療甲亢最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是甲減。放射性碘131破壞了甲狀腺組織，使甲狀腺儲備功能減低。

　　4、甲狀腺手術(shù)：

　　手術(shù)治療后部分患者會(huì )出現甲減。

　　5、頸部經(jīng)放射線(xiàn)照射后：

　　由于某些腫瘤頸部放射線(xiàn)照射治療后，會(huì )造成甲狀腺濾泡破壞，形成甲減。

　　6、甲狀腺腫：

　　地方性甲狀腺腫人們的食物中含碘量低，呈地方性碘缺乏，甲狀腺腫大明顯，甲狀腺多減退。

　　7、藥物誘發(fā)：

　　某些藥物如鋰鹽、硫脲類(lèi)、磺胺類(lèi)、對氨基水楊酸鈉、硫氰酸鹽等可誘發(fā)甲減。

　　8、垂體腫瘤：

　　成人多由于垂體部位腫瘤較大，壓迫了分泌TSH的細胞，使TSH分泌受阻，引起垂體性甲減。兒童多源于顱咽管瘤。

　　9、垂體手術(shù)和放射治療后：

　　垂體瘤經(jīng)手術(shù)治療后不僅有甲狀腺功能減退，還會(huì )導致促性腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)分泌減少，導致腺垂體功能減退。

　　10、飲食不當：

　　由于飲食不當，損傷脾胃，中氣不足，運化失常，飲食水谷不得運化，痰飲內生；痰濕壅盛，阻礙氣機，損傷脾陽(yáng)。脾為后天之本，脾陽(yáng)虛弱，日久則腎火滋養，以致脾腎雙虧，則見(jiàn)食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動(dòng)、全身浮腫等癥狀.

　　11、情志郁結：

　　這主要是由于精神刺激，導致肝氣郁結，肝郁致脾虛，則運化失常，內生濕痰。從而造成甲減疾病。

　　甲減的治療簡(jiǎn)單、方便，而且很便宜

　　1、嚴重缺碘而引起甲減應補充碘，如食用加碘鹽、含碘豐富的海帶等食物、碘化油軟膠囊等。

　　2、甲狀腺炎引起的甲減可隨著(zhù)甲狀腺炎炎的治愈而好轉。

　　3、垂體前葉功能減退或下丘腦病變者應治療原發(fā)病。

　　4、其它原因引起的甲減需要終生服藥治療：左旋甲狀腺素鈉片（如優(yōu)甲樂(lè )）

　　甲減飲食需注意以下七個(gè)方面：

　　1.碘攝入要適量

　　因缺碘引起甲減的患者理應加強碘攝入，但對于碘充足患者，過(guò)多的攝入碘，反而可能導致甲減的加重。

　　如果甲減是由于單純缺碘引起的，如地方性甲狀腺腫引起的甲減，則可適當補碘，但記得需在醫生指導下補充；

　　如果甲減是由橋本氏甲狀腺炎引起的，則要求低碘飲食，限制海帶、紫菜及各種海產(chǎn)品。因為高碘飲食會(huì )增加甲狀腺過(guò)氧化酶抗體（TPOAb）的濃度，誘發(fā)并加重自身免疫性甲狀腺炎。

　　2.避免食用致甲狀腺腫的食物

　　注意避免食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜及木薯、核桃。因為這些食物含有的某種成分可引起甲狀腺腫，甲狀腺腫將進(jìn)一步影響甲狀腺素的合成，故甲減患者需避免食用上述食物。

　　3.補充足量的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素

　　每人每天蛋白質(zhì)攝入量應為每公斤體重1～1.2g，比如一個(gè)60kg的成年人，一天蛋白質(zhì)的攝入量應該在60～72g之間。蛋白質(zhì)補充可選用蛋類(lèi)、乳類(lèi)，各種肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)，這其中也含有鈣質(zhì)及維生素A的補充；植物蛋白也可以，如各種豆制品、黃豆等。

　　一般正常飲食中每天可以補充到400mg的鈣，但建議絕經(jīng)后女性和老年患者再額外補充600mg的鈣，可通過(guò)服用含鈣的制劑如碳酸鈣補充。

　　每日攝入各種蔬菜及新鮮水果，以補充充足的維生素，尤其是維生素A。

　　4.限制富含膽固醇和高脂肪食物的攝入

　　甲減常伴高脂血癥，故富含膽固醇的食物避免食用，如奶油、動(dòng)物腦及內臟等。限用高脂肪類(lèi)食品，如食用油每天不要超過(guò)20g，花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。

　　5.預防貧血

　　有貧血者應補充富含鐵質(zhì)、維生素B12的食物，如動(dòng)物肝（血脂過(guò)高的可通過(guò)其他途徑補充鐵）。平時(shí)注意多吃些瘦肉、豬血等，必要時(shí)還要服用糾正貧血的藥物。

　　6.低鹽飲食

　　甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體發(fā)胖。鹽分攝入過(guò)多會(huì )引起水、鈉潴留而加重水腫。雖說(shuō)甲減患者不像腎病患者那么嚴格要求限制食鹽的攝入，但也要少吃偏咸的食品。

　　7.保證足夠的膳食纖維

　　甲狀腺激素有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用，甲減患者因甲狀腺素不足而易出現腹脹、便秘，因此建議多攝入富含膳食纖維的食物，如全麥粉、糙米、燕麥、豆類(lèi)、薯類(lèi)、蔬果等。

　　建議：由于甲減患者胃腸功能減弱，容易出現消化不良、腹脹等問(wèn)題，烹調方式以選用清蒸、燉煮，少油炸。