腕部增寬，手向橈側移位。尺骨下端突出，橈骨莖突上移達到或超過(guò)尺骨莖突水平。橈骨遠端有壓痛，可觸及向橈背移位的骨折端，粉碎骨折可觸及骨擦音。所以在臨床診斷上面，我們需要根據這些癥狀來(lái)診斷。

　　1。局部解剖位置改變骨折后移位較大者，除局部觸診壓痛明顯外，在掌側可摸到骨折斷端。因骨折斷端有部分嵌插，尺骨莖突等于或長(cháng)于橈骨莖突，正常的掌傾角和尺偏角完全受到破壞而發(fā)生改變。

　　2。骨擦音橈骨下端骨折后斷端常伴有部分嵌插，故檢查時(shí)很少有骨摩擦音。如有骨摩擦音，證明骨折斷端完全移位，骨折線(xiàn)已進(jìn)入關(guān)節面或呈粉碎性骨折。

　　3.x線(xiàn)片無(wú)論是何種骨折類(lèi)型，均應拍腕關(guān)節正側位x線(xiàn)片以確診、分型和指導治療。同時(shí)，應檢查橈動(dòng)脈搏動(dòng)和各手指活動(dòng)與感覺(jué)，是否合并有血管神經(jīng)損傷。

　　4.Colles骨折

　　x線(xiàn)平片：橈骨遠端骨折塊向背側、橈側移位、骨折塊旋后、骨折向學(xué)側成角、橈骨短縮。掌傾角呈負角，尺偏角變小。常見(jiàn)橈骨遠端骨折伴有尺骨莖突骨折，并有不同程度分離，應警惕三角纖維軟骨復合體損傷。

　　CT：CT檢查是判斷關(guān)節內骨折塊移位程度的可靠方法。

　　5.Smith骨折

　　x線(xiàn)平片：橈骨遠端骨折塊向掌側、向背側成角、掌側骨皮質(zhì)常有粉碎骨折塊、骨折塊旋轉、橈骨短縮。有時(shí)伴有尺骨莖突骨折。

　　CT：CT檢查可以幫助判斷關(guān)節內骨折塊移位程度。

　　6.Barton骨折

　　X線(xiàn)平片，骨折位于橈骨遠端背側緣或掌側緣，骨折線(xiàn)通過(guò)關(guān)節面。骨折片較小時(shí)見(jiàn)于撕脫骨折，骨折塊較大時(shí)常與腕關(guān)節一起向掌側或背側半脫位。骨折塊不大而韌帶損傷較重者也可出現腕關(guān)節脫化或半脫位。