今天我們繼續昨日話(huà)題,說(shuō)一說(shuō)“腰肌勞損”的問(wèn)題
“腰肌勞損”,大概是骨科醫生對腰痛患者最常見(jiàn)的診斷。還有一些比如“筋膜炎”、“肌纖維織炎”等類(lèi)似的名稱(chēng)。實(shí)際上,“腰肌勞損”只是個(gè)癥狀診斷,對治療沒(méi)有絲毫用處。什么意思呢?這么說(shuō)吧,這個(gè)診斷就像“頭痛”,“腹痛”一樣,只是描述了你的癥狀而已。
“腰肌勞損”的臨床表現
“腰肌勞損”是指腰部肌肉損傷后出現的以腰痛為典型癥狀的一系列表現。通常具有以下特點(diǎn):
1、腰痛,但不能精確定位?;颊咄ǔSX(jué)得腰背部、下腰部疼痛----“就這一片”,不能用一個(gè)手指頭來(lái)確定痛點(diǎn);
2、腰部僵硬。腰背部呈板狀,彎腰活動(dòng)時(shí)主要是髖關(guān)節在動(dòng),腰部基本上不彎曲;
3、彎腰困難。彎腰時(shí)疼痛加重,雖然緩慢彎腰可以完成動(dòng)作,但彎腰久了立起時(shí)也很困難;
4、探身操作腰痛癥狀加重。比如探身洗漱、洗碗、端盆、端鍋炒菜等;
5、晨起癥狀重,但稍微活動(dòng)后會(huì )減輕;
6、通常癥狀嚴重期持續7-10天左右,2周基本會(huì )明顯緩解;
7、癥狀反復發(fā)作;
8、常能找到誘因。比如急性扭傷后;受涼;同一姿勢保持過(guò)久(比如長(cháng)途開(kāi)車(chē))等。
出現“腰肌勞損”的原因
腰部是人體穩定的重要結構,由中央的脊柱及周?chē)谋姸嗉∪饨M成。因此,除去肌肉本身的直接損傷(扭傷,受涼,過(guò)度使用)外,當脊柱出現問(wèn)題時(shí),機體會(huì )代償性的發(fā)動(dòng)肌肉收縮來(lái)維持穩定,長(cháng)時(shí)間的肌肉收縮導致痙攣,疼痛。因此,腰部肌肉直接損傷會(huì )導致腰肌勞損癥狀,腰椎退變及其他問(wèn)題均可能引發(fā)肌肉的繼發(fā)性損傷,表現為“腰肌勞損”的癥狀。這些腰椎問(wèn)題包括:腰椎間盤(pán)突出,腰椎滑脫,腰椎弓根斷裂,小關(guān)節突關(guān)節紊亂,腰椎側彎,腰椎不穩,椎體骨肉瘤......等。如果全部列出來(lái),有十幾種。
“腰肌勞損”為什么不容易好,還容易反復發(fā)作?
所謂“腰肌”,并不是指一塊肌肉,而是腰部眾多肌肉的總稱(chēng)。這些肌肉中的絕大多數只能算是“半隨意肌”。什么意思呢?這些肌肉雖然在專(zhuān)業(yè)分類(lèi)上屬于隨意?。ù竽X可以任意支配活動(dòng)的肌肉,比如手臂、大腿肌肉),但大腦對它們的存在卻很模糊----不能精確控制這些肌肉的收縮和放松。疼痛是由于肌肉痙攣緊張造成的,但你無(wú)法控制它讓它放松休息,也不能確定是哪一部分肌肉出了問(wèn)題,因此,“腰肌勞損”無(wú)精確定位,也不容易好。
“腰肌勞損”的治療
分兩種情況。第一種情況,就是由于肌肉直接損傷導致的勞損性疼痛,就是前文提到的扭傷、受涼、過(guò)度使用等。這一類(lèi)“腰肌勞損”病因就是肌肉問(wèn)題,通過(guò)康復理療師的徒手或借助某些儀器對腰背部肌肉進(jìn)行一系列的放松、康復治療,或配合局部外用藥,或口服藥物,或熱敷理療等,一般都會(huì )有明顯的效果,而且病程相對較短,治療得當數天就可以康復。
第二種情況,如果是腰椎問(wèn)題引起的腰痛,上述提到的康復治療就只能是暫時(shí)緩解肌肉痙攣,暫時(shí)緩解疼痛,并未去除病因,往往治療后疼痛只是減輕而不能徹底治愈,不僅病程長(cháng),而且疼痛常常反復發(fā)作。這種情況屬于“繼發(fā)性腰肌勞損”。
我的建議
如果你的“腰肌勞損”屬于第一種情況,即腰痛有明確誘因,可以采用休息、熱敷、理療、口服非甾體抗炎藥及肌肉松弛劑、止痛藥等,數天后一般可以緩解;恰當的運動(dòng)康復可以縮短病程,促進(jìn)康復;
如果腰痛時(shí)間較長(cháng),或是經(jīng)常反復發(fā)作,或是緩解期疼痛并不能完全消失,建議你去正規醫院找個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫生看看。他一定是先給你仔細查體,然后做一些有目的性的檢查尋找真正的原因。弄清楚診斷最重要,不要急于治療。
強有力的腰部肌肉,可以增強穩定性,提高肌肉的抗疲勞能力,有效緩解和預防出現“腰肌勞損”。即使是繼發(fā)性的腰肌勞損,如果腰肌力量較強,癥狀也會(huì )相對較輕。
適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥7.9適應癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng )傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥16.5適用于關(guān)節、肩周、頸椎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、跌打損傷、腰間盤(pán)突出、落枕等引起的各種疼痛及腰腿疼痛,肌肉酸痛,足跟痛,坐骨神經(jīng)痛的人群。
健客價(jià): ¥23消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥16.5活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷。
健客價(jià): ¥29.5益氣養血,祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于氣血不足,風(fēng)濕瘀阻,肌肉關(guān)節酸痛,關(guān)節腫大、僵硬變形或肌肉萎縮,氣短乏力;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰肌勞損,軟組織損傷屬上述證候者。
健客價(jià): ¥47.8用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節的輕至中度疼痛。如:緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關(guān)節疼痛等。也可用于骨關(guān)節炎的對癥治療。
健客價(jià): ¥21舒筋活絡(luò ),祛瘀止痛,活血驅風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥4.8補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥5活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥76補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥12補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足,瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)病變。
健客價(jià): ¥49送腰痛貼】同仁堂 六味地黃丸(濃縮丸) 120s:滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。 腰痛理療貼(心意):適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥66.9強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥12補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻滯所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰肌勞損,骨折及軟組織損傷。
健客價(jià): ¥21.7舒筋活絡(luò ),祛瘀止痛,活血驅風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥7強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥9.5補血生精,健腦補腎。用于體質(zhì)虛弱,神經(jīng)衰弱,腰背酸痛,用腦過(guò)度,貧血頭暈,驚悸健忘,自汗虛汗,畏寒失眠,面色蒼白,氣虛食減。
健客價(jià): ¥68活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥4.9強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥12補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥75消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥29.7