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腰肌勞損雖然常見(jiàn)但不簡(jiǎn)單哦

摘要:“腰肌勞損”,大概是骨科醫生對腰痛患者最常見(jiàn)的診斷。還有一些比如“筋膜炎”、“肌纖維織炎”等類(lèi)似的名稱(chēng)。實(shí)際上,“腰肌勞損”只是個(gè)癥狀診斷,對治療沒(méi)有絲毫用處。什么意思呢?這么說(shuō)吧,這個(gè)診斷就像“頭痛”,“腹痛”一樣,只是描述了你的癥狀而已。

今天我們繼續昨日話(huà)題,說(shuō)一說(shuō)“腰肌勞損”的問(wèn)題

“腰肌勞損”,大概是骨科醫生對腰痛患者最常見(jiàn)的診斷。還有一些比如“筋膜炎”、“肌纖維織炎”等類(lèi)似的名稱(chēng)。實(shí)際上,“腰肌勞損”只是個(gè)癥狀診斷,對治療沒(méi)有絲毫用處。什么意思呢?這么說(shuō)吧,這個(gè)診斷就像“頭痛”,“腹痛”一樣,只是描述了你的癥狀而已。

“腰肌勞損”的臨床表現

“腰肌勞損”是指腰部肌肉損傷后出現的以腰痛為典型癥狀的一系列表現。通常具有以下特點(diǎn):

1、腰痛,但不能精確定位?;颊咄ǔSX(jué)得腰背部、下腰部疼痛----“就這一片”,不能用一個(gè)手指頭來(lái)確定痛點(diǎn);

2、腰部僵硬。腰背部呈板狀,彎腰活動(dòng)時(shí)主要是髖關(guān)節在動(dòng),腰部基本上不彎曲;

3、彎腰困難。彎腰時(shí)疼痛加重,雖然緩慢彎腰可以完成動(dòng)作,但彎腰久了立起時(shí)也很困難;

4、探身操作腰痛癥狀加重。比如探身洗漱、洗碗、端盆、端鍋炒菜等;

5、晨起癥狀重,但稍微活動(dòng)后會(huì )減輕;

6、通常癥狀嚴重期持續7-10天左右,2周基本會(huì )明顯緩解;

7、癥狀反復發(fā)作;

8、常能找到誘因。比如急性扭傷后;受涼;同一姿勢保持過(guò)久(比如長(cháng)途開(kāi)車(chē))等。

出現“腰肌勞損”的原因

腰部是人體穩定的重要結構,由中央的脊柱及周?chē)谋姸嗉∪饨M成。因此,除去肌肉本身的直接損傷(扭傷,受涼,過(guò)度使用)外,當脊柱出現問(wèn)題時(shí),機體會(huì )代償性的發(fā)動(dòng)肌肉收縮來(lái)維持穩定,長(cháng)時(shí)間的肌肉收縮導致痙攣,疼痛。因此,腰部肌肉直接損傷會(huì )導致腰肌勞損癥狀,腰椎退變及其他問(wèn)題均可能引發(fā)肌肉的繼發(fā)性損傷,表現為“腰肌勞損”的癥狀。這些腰椎問(wèn)題包括:腰椎間盤(pán)突出,腰椎滑脫,腰椎弓根斷裂,小關(guān)節突關(guān)節紊亂,腰椎側彎,腰椎不穩,椎體骨肉瘤......等。如果全部列出來(lái),有十幾種。

“腰肌勞損”為什么不容易好,還容易反復發(fā)作?

所謂“腰肌”,并不是指一塊肌肉,而是腰部眾多肌肉的總稱(chēng)。這些肌肉中的絕大多數只能算是“半隨意肌”。什么意思呢?這些肌肉雖然在專(zhuān)業(yè)分類(lèi)上屬于隨意?。ù竽X可以任意支配活動(dòng)的肌肉,比如手臂、大腿肌肉),但大腦對它們的存在卻很模糊----不能精確控制這些肌肉的收縮和放松。疼痛是由于肌肉痙攣緊張造成的,但你無(wú)法控制它讓它放松休息,也不能確定是哪一部分肌肉出了問(wèn)題,因此,“腰肌勞損”無(wú)精確定位,也不容易好。

“腰肌勞損”的治療

分兩種情況。第一種情況,就是由于肌肉直接損傷導致的勞損性疼痛,就是前文提到的扭傷、受涼、過(guò)度使用等。這一類(lèi)“腰肌勞損”病因就是肌肉問(wèn)題,通過(guò)康復理療師的徒手或借助某些儀器對腰背部肌肉進(jìn)行一系列的放松、康復治療,或配合局部外用藥,或口服藥物,或熱敷理療等,一般都會(huì )有明顯的效果,而且病程相對較短,治療得當數天就可以康復。

第二種情況,如果是腰椎問(wèn)題引起的腰痛,上述提到的康復治療就只能是暫時(shí)緩解肌肉痙攣,暫時(shí)緩解疼痛,并未去除病因,往往治療后疼痛只是減輕而不能徹底治愈,不僅病程長(cháng),而且疼痛常常反復發(fā)作。這種情況屬于“繼發(fā)性腰肌勞損”。

我的建議

如果你的“腰肌勞損”屬于第一種情況,即腰痛有明確誘因,可以采用休息、熱敷、理療、口服非甾體抗炎藥及肌肉松弛劑、止痛藥等,數天后一般可以緩解;恰當的運動(dòng)康復可以縮短病程,促進(jìn)康復;

如果腰痛時(shí)間較長(cháng),或是經(jīng)常反復發(fā)作,或是緩解期疼痛并不能完全消失,建議你去正規醫院找個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫生看看。他一定是先給你仔細查體,然后做一些有目的性的檢查尋找真正的原因。弄清楚診斷最重要,不要急于治療。

強有力的腰部肌肉,可以增強穩定性,提高肌肉的抗疲勞能力,有效緩解和預防出現“腰肌勞損”。即使是繼發(fā)性的腰肌勞損,如果腰肌力量較強,癥狀也會(huì )相對較輕。

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