糖尿病人群缺鈣機制研究

糖尿病的主要癥狀是血糖水平超過(guò)腎糖閾，糖從尿中排出量增加，尿呈高滲狀態(tài)。高滲尿排出時(shí)，大量的鈣、磷也被排出，且腎小管對鈣磷的重吸收下降。故基本上每個(gè)糖尿病患者都會(huì )發(fā)生負鈣平衡，且伴有不同程度的缺鈣癥狀或骨質(zhì)疏松。1型和2型糖尿病均會(huì )使發(fā)生骨折的危險性增加[6]。最近有資料顯示，糖尿病治療中用的藥物噻唑烷二酮類(lèi)(Thiazolidinediones)也可能引起骨喪失和增加骨折的危險性。由此可見(jiàn)，糖尿病人群的缺鈣機制與普通人群不同，所以，糖尿病補鈣應針對病因病機。

糖尿病人群缺鈣臨床表現

有數據顯示，有近1/3的糖尿病患者被診斷為骨質(zhì)疏松，表現為骨量減少，骨組織顯微結構受損，骨脆性增加，易發(fā)骨折。糖尿病性骨質(zhì)疏松并發(fā)癥屬全身代謝性骨病。另一方面，當糖尿病患者并發(fā)糖尿病、腎病時(shí)，腎臟l-α羥化酶功能缺陷，致活性維生素D合成減少，影響腸鈣吸收；此外，糖尿病性植物神經(jīng)病變導致胃腸功能紊亂，也會(huì )造成患者對蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素的吸收障礙，使骨的構建原料缺乏，誘發(fā)骨質(zhì)疏松。

糖尿病人群的補鈣注意事項

科學(xué)有效地解決糖尿病患者缺鈣問(wèn)題，不僅有助于防止骨鈣丟失、骨質(zhì)疏松，也有利于保持細胞內外鈣離子的濃度差，促進(jìn)胰腺β細胞分泌胰島素，并提高機體胰島素受體的敏感性，調整胰島素的磷化作用和糖代謝率。因此，糖尿病患者的補鈣與一般人群的補鈣機制不盡相同。