痛風(fēng)引起的關(guān)節疼痛常常使人痛苦不堪。但是很多人痛過(guò)之后就「好了傷疤忘了痛」，沒(méi)有及時(shí)去醫院進(jìn)一步檢查和治療。

　　不少人以為治療痛風(fēng)只有止痛藥，但是痛風(fēng)的治療除了止痛以外，更重要的是緩解期的降尿酸治療。

　　之前已經(jīng)介紹了不少痛風(fēng)藥物，今天，讓我們再來(lái)總體地回顧一下。

　　痛風(fēng)治療藥物既包括急性發(fā)作的止痛藥，也包括緩解期的降尿酸藥。

　　控制急性發(fā)作的藥物

　　1.非甾體抗炎藥

　　非甾體抗炎藥在臨床使用較多，效果也很好，但是不能長(cháng)期大量使用。

　　傳統的非甾體類(lèi)抗炎藥（如吲哚美辛、布洛芬等）副作用較多，可能會(huì )引起嚴重的胃腸道出血，因此建議餐后服用，如果出現胃部不適的癥狀可以同時(shí)加用一些護胃的藥物。

　　塞來(lái)昔布、依托考昔是較常用的新型非甾體類(lèi)抗炎藥，療效好，副作用也少，但是不適用于合并有心血管疾病的患者。

　　2.秋水仙堿

　　秋水仙堿可謂是各位痛風(fēng)病友「最熟悉的陌生人」了，不少患者都害怕秋水仙堿的副作用而拒絕使用。

　　現如今，使用秋水仙堿不再像是以往的大劑量口服，而是改為小劑量，大大減少了副作用的同時(shí)，也具有相同的療效。

　　此外，秋水仙堿現在也多用于痛風(fēng)緩解期的預防性使用。

　　相信不少痛風(fēng)患者在降尿酸的過(guò)程中還會(huì )有痛風(fēng)發(fā)作，這并不是降尿酸沒(méi)有效果，而是體內尿酸水平波動(dòng)引起的痛風(fēng)發(fā)作，可同時(shí)小劑量使用秋水仙堿來(lái)預防。

　　3.糖皮質(zhì)激素

　　只有在上述兩種藥物都不能使用或者藥效不佳時(shí)，醫生才會(huì )考慮選擇激素。激素的使用一定要在正規醫院醫師的指導下進(jìn)行。

　　降尿酸的藥物

　　降尿酸的藥物又分為兩大類(lèi)：

　　1.抑制尿酸合成

　　包括別嘌醇和新型的黃嘌呤氧化酶抑制劑（非布司他）。

　　2.促進(jìn)尿酸排泄

　　主要包括丙磺舒、苯溴馬隆、磺吡酮。

　　以上兩類(lèi)藥物作用機制不同，沒(méi)有絕對優(yōu)劣。建議可以根據個(gè)人的綜合情況，由臨床醫生來(lái)選擇最合適的藥物。

　　需要注意的是，對于有腎結石的患者來(lái)說(shuō)，并不適合使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，因為會(huì )加重腎臟的負擔。

　　堿化尿液的藥物

　　主要是碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。碳酸氫鈉就是我們平時(shí)常說(shuō)的「小蘇打」。

　　尿pH值越高（即越偏堿性）可能會(huì )增加鈣相關(guān)結石的風(fēng)險。

　　尿的pH值在6.0以下：需堿化尿液；

　　尿的pH值在6.2～6.9之間：有利于尿酸鹽結晶溶解和從尿液排出；

　　尿pH值>7.0：易形成草酸鈣及其他類(lèi)結石。

　　因此，服用此類(lèi)藥物時(shí)一定要定期復查尿液的pH值來(lái)調整用藥，降低尿路結石的風(fēng)險。

　　每種藥物都有相應的適應證和禁忌證，治療痛風(fēng)并沒(méi)有特效藥。一定要前往正規醫院的專(zhuān)科，由專(zhuān)業(yè)的醫師根據綜合情況來(lái)判斷。

　　有時(shí)，如果一種藥物治療不能使血尿酸控制達標，那么醫生可能會(huì )考慮聯(lián)合幾種藥物治療。痛風(fēng)病友們在服藥的過(guò)程中一定注意觀(guān)察可能存在的副作用。