每當電視劇出現女主崴腳,男主為女主檢查傷情的鏡頭,真是虐哭我們這些單身狗。
崴腳,醫學(xué)上說(shuō)就是腳踝扭傷:常見(jiàn)的足踝部損傷主要有兩種情況。一種是足踝部的骨折,稱(chēng)之為“關(guān)節骨折”或“踝關(guān)節骨折脫位”;另一種沒(méi)有骨組織的損傷,僅有軟組織損傷,我們稱(chēng)為“踝關(guān)節軟組織損傷”,即“崴腳”。
崴腳后要確定是否有骨折
如果發(fā)生了崴腳,要立即停止運動(dòng),包括行走等活動(dòng)。對于懷疑有骨折者,要去醫院拍攝足踝部的X線(xiàn)片,明確有沒(méi)有骨折。
如果有骨折,原則上應該行手術(shù)治療,使踝關(guān)節得以解剖復位,以免日后出現創(chuàng )傷性關(guān)節炎,造成踝關(guān)節長(cháng)期、慢性腫脹和疼痛。如果沒(méi)有骨折,我們才能按照踝關(guān)節軟組織損傷處理。
崴腳后怎么辦?
我們要做的第一件事兒是止疼。應當立即停止行走,使損傷的足踝部得到休息,從而減輕因為損傷引起的疼痛和不適。有人崴腳后忍痛行走,認為活動(dòng)活動(dòng)就好了,這是錯誤的觀(guān)念。忍痛行走或活動(dòng)會(huì )加重損傷,不利于損傷組織的恢復。
第二是冷敷??梢杂帽蛘咂渌麥囟缺容^低的物品放在損傷的踝關(guān)節部位,降低局部的溫度。冷敷的目的是使損傷部位的毛細血管收縮,達到減少出血和滲出,防止局部腫脹的目的。同時(shí),冷敷有減輕疼痛的作用。
冷敷應在受傷后立即進(jìn)行,一般持續做1—3天,即傷后48到72小時(shí)內,損傷的局部不用熱敷,而用冷敷來(lái)止痛和防止腫脹。
第三是做損傷足踝關(guān)節的加壓包扎和固定。目的是通過(guò)局部纏繃帶的方法壓迫損傷的血管,減少出血和滲出,從而減輕組織的腫脹和疼痛。同時(shí),加壓包扎也起到踝關(guān)節局部固定作用,可減輕疼痛和因為局部不穩定或者活動(dòng)產(chǎn)生的組織再次損傷。
第四是在充分休息,避免活動(dòng)的基礎上抬高患肢,促進(jìn)受傷肢體的血液回流和減少受傷組織的淤血,達到減輕腫脹的目的??梢詫⑹軅闹w抬高10到20厘米,也就說(shuō),如果人平躺狀態(tài),把患肢抬高10到20厘米,高于心臟的水平,就可以達到促進(jìn)血液回流,減輕踝關(guān)節腫脹的目的。
崴腳后能不能揉?
日常生活中,我們看見(jiàn)有的人在崴腳后,用按壓,旋轉,搓揉踝關(guān)節的方式來(lái)處理,希望起到止疼的目的。這樣處理崴腳是錯誤的,不能提倡。搓揉和轉動(dòng)損傷的踝關(guān)節,只會(huì )加劇組織的損傷,并繼續損傷。其結果是促使損傷的血管繼續出血,局部腫脹加劇,所以要讓損傷的足踝關(guān)節處于休息和靜止狀態(tài),而不是活動(dòng)。
有人覺(jué)得崴腳后,經(jīng)過(guò)局部按揉,疼痛可明顯減輕。這是誤解。正是崴腳部位的按揉,給損傷部位一個(gè)明顯刺激,使患者對疼痛的注意力轉移到施行按揉者的手上,分散了對損傷引起疼痛的關(guān)注度,患者主觀(guān)感覺(jué)疼痛減輕了,這完全是一種錯覺(jué)。當按揉結束后,患者的注意力又會(huì )回到損傷局部,又會(huì )感受明顯的疼痛。所以,是要讓損傷的踝關(guān)節靜止和休息,而不是活動(dòng),目的是減少出血,減輕腫脹,緩解疼痛。
冷敷和熱敷怎么做?
冷敷的方法有很多,最常用的方法是在冰箱里凍上冰塊,再將這些冰塊放在塑料袋中,用一個(gè)薄的毛巾或者手絹包起來(lái),不要讓冰冷的塑料塑料袋直接接觸皮膚,防止出現皮膚凍傷。每次冷敷持續時(shí)間,根據患者情況不同而不求統一。一般一次20分鐘左右,時(shí)間長(cháng)了容易凍傷皮膚。如果在冷敷中出現皮膚感覺(jué)麻木,蒼白等表現,應該停止冷敷,預防凍傷。
熱敷所需的溫度大約是40到45攝氏度。這個(gè)溫度略超過(guò)人體正常37攝氏度的體溫,使人有一種舒適感。熱敷的時(shí)間因人而異,只要感覺(jué)舒服就可以。熱敷時(shí)最重要的是掌握治療溫度,防止皮膚燙傷。
怎樣應用鎮痛藥物?
崴腳患者如果疼痛明顯,可以口服一些鎮痛藥物,常用的是非甾體抗炎藥,如阿司匹林腸溶片、吲哚美辛、吡羅昔康、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉、萘丁美酮、尼美舒利等。鎮痛藥物應該在醫生的指導使用,防止藥物的毒副作用對人體的損害。
總之,如果發(fā)生了崴腳,一定要在醫生的指導下,正確的治療,而不是隨意的處理,要防止因處理不當產(chǎn)生的各種并發(fā)癥。
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