沒(méi)發(fā)過(guò)痛風(fēng)就不用降尿酸了嗎？
答案：否。
大量研究證實(shí)，尿酸高的人，以后發(fā)生高血壓、糖尿病、冠心病、腎臟病的風(fēng)險都比普通人要高。
所以，即使沒(méi)有發(fā)過(guò)痛風(fēng)，一部分尿酸偏高的人也需要服藥降尿酸。這些人包括：
有抽煙、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等心血管病危險因素，或已經(jīng)有動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管病，男性血尿酸＞420μmol/L、女性血尿酸＞360μmol/L時(shí)就需要服藥降尿酸治療。
血尿酸＞540μmol/L時(shí)，不管有沒(méi)有其他情況，都需要服藥降尿酸。
沒(méi)有心血管病的危險因素，且血尿酸在420～540μmol/L之間（女性是360～540μmol/L之間）的人，先改變生活習慣（如控制飲食、加強鍛煉、減輕體重、增加飲水量等）3～6個(gè)月，如果血尿酸仍＞360μmol/L，也需要服用藥物降尿酸治療。
降尿酸的藥很多隨便選一種就行嗎？
答案：否。
目前常見(jiàn)的降尿酸藥主要有三種：別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。其中：
別嘌醇、非布司他是通過(guò)抑制尿酸合成來(lái)降低血尿酸的，適合自身尿酸排泄已經(jīng)很多的人。
苯溴馬隆是通過(guò)增加尿酸排泄來(lái)降低血尿酸的，適合自身尿酸排泄不足的人。
具體選擇哪種降尿酸藥，是因人而異的。醫生會(huì )通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、檢查尿尿酸、肝腎功能、血常規等，幫大家選出最合適的降尿酸藥。
痛風(fēng)發(fā)作后應該立即降尿酸嗎？
答案：否。
如果之前從來(lái)沒(méi)用過(guò)降尿酸藥，那么痛風(fēng)發(fā)作后要過(guò)2周時(shí)間再啟動(dòng)降尿酸治療。因為太過(guò)匆忙地用上降尿酸藥，有可能會(huì )加重關(guān)節痛或誘發(fā)關(guān)節痛復發(fā)。
如果之前一直有在服用降尿酸藥，那么痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候不需要停藥，一直吃著(zhù)即可。
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