手是日常生活和工作中最常用到的一個(gè)器官，由于手部在多數情況下沒(méi)有太多的保護，而又需要不斷地接觸各種工具和物件，在外傷（如摔倒或撞擊）時(shí)，其反射性地扶持、支撐，也使得它成為全身最易受傷的一個(gè)部分。

　　手外傷

　　手外傷包括開(kāi)放性損傷和閉合性損傷，前者損傷常合并出血、疼痛、腫脹、畸形和功能障礙，后者皮下組織在損傷后嚴重腫脹，容易使得局部的血液循環(huán)障礙，部分病人可導致遠端肢體或軟組織的壞死。手外傷常為復合性損傷，涉及手部皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、骨、關(guān)節、神經(jīng)、血管等。

　　手外傷通常為骨折、肌腱損傷、周?chē)窠?jīng)損傷、燒傷、斷指再植等。

　　手外傷常見(jiàn)問(wèn)題

　　腫脹，感覺(jué)障礙（感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)遲鈍），瘢痕、攣縮，運動(dòng)功能障礙（關(guān)節活動(dòng)度、肌力），心理障礙，日常生活活動(dòng)能力、社會(huì )生活或職業(yè)能力受限。

　　手外傷的康復評定

　　1.腫脹 水置換容積法測量、周徑測量。

　　2.關(guān)節活動(dòng)范圍測量 掌指關(guān)節（MP）、近節指間關(guān)節（PIP）、遠節指間關(guān)節（DIP）的被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)范圍，拇指外展和對掌功能評定，手指集合主動(dòng)關(guān)節活動(dòng)范圍測定。

　　3.肌力評定 徒手肌力檢查、握力（握力指數=握力kg/體重kg*100），捏力（指尖捏，三指捏，側捏）。

　　4.感覺(jué)功能評定  觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)和實(shí)體覺(jué)測定（Moberg拾物試驗）。

　　5.判斷周?chē)窠?jīng)再生 周?chē)窠?jīng)干叩擊試驗（Tinel征），Tinel征是指叩擊神經(jīng)損傷(僅指機械力損傷)或神經(jīng)損害的部位或其遠側，而出現其支配皮區的放電樣麻痛感或蟻走感，代表神經(jīng)再生的水平或神經(jīng)損害的部位。

　　患者前臂伸肘，檢查者叩擊肘部，檢查有無(wú)支配皮區的放電樣麻痛感或蟻走感。

　　6.靈巧性、協(xié)調性評定 Jebson手功能測試、明尼蘇達操作等級測試（MRMT）、Purdue釘板測試。

　　Jebson手功能測試，由寫(xiě)一句話(huà)、模仿翻書(shū)、拾起小件物品、堆放棋子、模仿進(jìn)餐、移動(dòng)輕的物體、移動(dòng)重的物體七個(gè)小測試構成。

　　purdue釘板測試，檢查手－眼協(xié)調、手靈活性。

　　7.手整體功能評定 Carroll手功能評定法、Jebson手功能試驗、金子翼上肢功能檢查。

　　Carroll上肢功能定量測試  將與日常生活活動(dòng)有關(guān)的上肢動(dòng)作，分成幾個(gè)特殊部分：抓握、前臂旋轉、肘部屈伸、肩部上提。