全髖關(guān)節置換術(shù)的治療效果經(jīng)過(guò)數十年的臨床實(shí)踐，已經(jīng)得到充分的肯定并已經(jīng)發(fā)展成為一種可靠的治療手段。全髖關(guān)節置換術(shù)的主要目的是緩解關(guān)節疼痛、矯正 畸形、恢復和改善關(guān)節的運動(dòng)功能。骨性關(guān)節炎是全髖關(guān)節置換術(shù)的首選適應征，其它依次為股骨頭壞死、某些髖部骨折（如股骨頸骨折）、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、創(chuàng )傷 性關(guān)節炎、良性和惡性骨腫瘤、強直性脊柱炎等?？傊?，只要有關(guān)節破壞的X線(xiàn)征象，伴有中度至重度持續性的關(guān)節疼痛和功能障礙，而且通過(guò)其他各種非手術(shù)治療都不能得到緩解的疾病，都有進(jìn)行全髖關(guān)節置換術(shù)的指征。

　　假體脫位是全髖關(guān)節置換術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥之一，據文獻報道其發(fā)病率＜1%，但一旦發(fā)生脫位，不僅給患者帶來(lái)生理上的疼痛，有些患者可能需要二次手術(shù)進(jìn)行翻修也嚴重打擊了患者的心理，并且延長(cháng)住院時(shí)間、增加治療費用等，因此，全髖關(guān)節置換術(shù)后的體位管理對預防術(shù)后脫位具有很重要的作用。

　　術(shù)前教育

　　髖 關(guān)節功能受損患者的行動(dòng)明顯受限，且疼痛明顯，給患者帶來(lái)了嚴重的生理和心理壓力；，使患者嚴重信心不足，伴有焦慮、不安、恐懼等負面情緒，還會(huì )出現易 怒、暴躁等性格改變。因此，應做好術(shù)前醫患溝通工作?；颊邞浞至私獠∏?、手術(shù)目的及意義，從根本上消除心理的不安、恐懼等不良情緒，從而建立信心，正視 疾病，積極主動(dòng)配合醫生的治療。同時(shí)，患者家屬也應學(xué)會(huì )如何照顧患者的身體和心理，讓患者能獲得更多的關(guān)懷和理解，從而減少患者對治療的抵觸。

　　術(shù)后體位管理

　?、傩g(shù)后指導： 患者手術(shù)結束后，過(guò)床時(shí)必須有醫生托住患者的患肢和髖骨，保持患者患肢的外展中立位，動(dòng)作要輕、要穩，不要牽拉，搬動(dòng)時(shí)需要將髖關(guān)節和患肢整個(gè)托起，因為 術(shù)后的麻醉效果依然存在，患者有感覺(jué)遲鈍和肌肉松弛的癥狀，極易引發(fā)假體脫位。檢查盡量在床邊進(jìn)行，如果必須進(jìn)行外出檢查時(shí)，要有專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助患者轉運。

　?、隗w位管理：將患者術(shù)側下肢用墊子抬高，同時(shí)在兩腿間放外展梯形枕，并使用防旋盒，使腳放置在防旋盒內，讓足部和足趾保持背伸位，保持患者患肢的外展中立位。應該特別注意的是患者夜間熟睡后發(fā)生的情況，由于肌肉松弛和一些不良習慣因素，引起患者患肢體位不良，從而導致假體脫位。

　?、劭祻陀柧殻涸谛g(shù)后的麻醉效果消失后，讓患者進(jìn)行雙下肢關(guān)節和肌肉的練習，訓練強度應在患者承受范圍之內，3 次/d，20 ～30min/次。 并根據患者病情情況和恢復速度，適當增加訓練強度和時(shí)間，以加強髖關(guān)節的周?chē)∪饬α?，穩定髖關(guān)節。在家屬或護理人員的陪同、協(xié)助下進(jìn)行行走訓練。首先托 住患肢，協(xié)助患者起床，坐在床邊，雙腿下垂至地面，當坐起后沒(méi)有不適感，這可以在醫護人員的陪同下使用助行器下床站立，若無(wú)不適感則可以開(kāi)始行走，首次行 走的時(shí)間不宜太長(cháng)，可以縮短時(shí)間增加次數。

　?、艹鲈褐笇В鹤尰颊吆图覍俦Ｗo好手術(shù)關(guān)節，避免不良的體位，睡覺(jué)時(shí)不要交叉雙腿，側睡時(shí)將枕頭置于患者兩腿之間，離床時(shí)保持患者患肢外展位，提供適當護理用具。