別再以為腰椎間盤(pán)突出癥是老人病了。據調查顯示，目前骨科門(mén)診里，看“腰突”的患者大多是中青年。和老年腰突患者的慢性腰疼不同，中青年人的腰突癥狀以急性疼痛為主，有特別明顯的腰（或下肢）的放射性麻痹疼痛，比較好辨認。中青年人腰突多跟腰部外傷、運動(dòng)急性損傷有關(guān)。

　　腰痛后變腿麻 代表病情加重

　　椎間盤(pán)是一個(gè)由纖維軟骨組織組成的結構，外面是纖維環(huán)，里面是髓核。人是直立行走的動(dòng)物，所以椎間盤(pán)會(huì )長(cháng)期受到來(lái)自重力的垂直壓迫。腰椎間盤(pán)突出的成因是腰椎骨中央流質(zhì)的髓核從包圍它的纖維環(huán)裂口往外涌，形成一個(gè)凸起物，壓迫腰椎的肌肉和神經(jīng)，引起腰腿的疼痛及麻木感。

　　腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作起來(lái)，患者的腰（或下肢）有放射性的麻痹痛，從腰部一直到腳踝，“仿佛一條筋往下拉”這是患者的最直觀(guān)感受。當病灶壓迫神經(jīng)時(shí)，可導致下肢麻木、肌力下降，患者甚至連腿都抬不起來(lái)，甚至大小便失禁。

　　生活中，有些患者一開(kāi)始腰很痛，痛到在床上打滾。一段時(shí)間后，腰不痛了腿卻變麻了，便以為好轉了。這是患者的常見(jiàn)誤區，腿麻是凸起物開(kāi)始壓迫神經(jīng)了，若把神經(jīng)壓死了，下肢便麻木了，實(shí)際代表病加重了。

　　腰椎間盤(pán)突出 該手術(shù)就手術(shù)

　　門(mén)診中，大部分腰椎間盤(pán)突出患者不愿手術(shù)。事實(shí)上，椎間盤(pán)突出癥80%可以保守治療，保守治療的手段包括臥床休息、物理治療、使用鎮痛藥等。其中臥床非常重要。之前提到過(guò)，人是直立行走的，只要直立起來(lái)椎間盤(pán)就會(huì )受到壓迫，尤其是前傾直立、端坐和側臥時(shí)，椎間盤(pán)所受到的壓力最大。只有仰臥的時(shí)候椎間盤(pán)所受到的壓力最小。所以，發(fā)病的時(shí)候，患者要記得臥床休息。

　　若通過(guò)保守治療超過(guò)半年無(wú)效，做CT、磁共振檢查發(fā)現有明顯椎突出就該手術(shù)。此外，有些患者影像學(xué)檢查顯示椎間盤(pán)凸起了一大團甚至破裂了，引起神經(jīng)損傷，或者突起物壓迫到馬尾神經(jīng)，造成大小便失禁、腿無(wú)力等癥，則需直接進(jìn)行手術(shù)了。

　　中青年人的腰椎間盤(pán)突出癥沒(méi)老人患者重，可做微創(chuàng )手術(shù)，摘除凸起物，解除它對肌肉、神經(jīng)的壓迫。微創(chuàng )手術(shù)是在椎間孔鏡的觀(guān)察之下操作的，椎間盤(pán)和神經(jīng)都能觀(guān)察到，安全性比以往的手術(shù)提高很多，手術(shù)傷口只有一個(gè)一厘米左右的小孔，患者術(shù)后第二天就可下地，第三天就能出院。

　　日常生活中如出現腿麻和腰痛，應及時(shí)找專(zhuān)科醫生就診，最好做腰椎CT或MRI檢查，有利明確診斷。少做彎腰、負重等動(dòng)作。