長(cháng)骨大段骨缺損的治療具有一定挑戰性。雖然可選擇的治療方法很多，但是治療效果也各有差異，而且還可延長(cháng)治療時(shí)間、多次手術(shù)，甚至需要進(jìn)行截肢。Masquelet 技術(shù)，又稱(chēng)骨誘導膜技術(shù)，2000 年時(shí) Masquelet 以法語(yǔ)最新提出，是修復長(cháng)骨創(chuàng )傷性結構性骨缺損的一項新技術(shù)，以分期治療骨缺損為特點(diǎn)。
近期也有大量文獻報道了 Masquelet 技術(shù)在治療骨缺損上獲得較好的療效。來(lái)自美國的 Benjamin C. Taylor 醫生等回顧性分析了這項技術(shù)的治療骨缺損的效果，提示 Masquelet 技術(shù)可有效治療骨缺損，文章近期發(fā)表在 JOT 上。
研究納入 2006 年到 2013 年在該一級創(chuàng )傷中心使用 Masquelet 技術(shù)治療骨缺損的 69 例患者，骨缺損的長(cháng)度為 2 cm 到 20 cm。
所有患者進(jìn)行常規徹底清創(chuàng )、臨時(shí)固定，當軟組織條件允許時(shí)，再以 PMMA 骨水泥填充缺損區，進(jìn)行最終固定（1 期）。98.5% 的患者 PMMA 中復合萬(wàn)古霉素。大約 8 周后，待骨水泥周?chē)T導生成自體膜結構成熟時(shí)，再取出骨水泥，在誘導膜內植入自體骨（圖 1）。收集術(shù)前和術(shù)后所有隨訪(fǎng) X 線(xiàn)平片。
骨折</a>愈合率高" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201512/20151229224105294.jpg" />
圖 1 A 3B 型脛骨開(kāi)放性骨折；B PMMA 填充后的正位 X 線(xiàn)平片；C PMMA 填充 8 周后可見(jiàn)誘導膜生成；D E-PMMA 取出后，自體骨移植術(shù)后 2 年正側位平片
所有患者平均進(jìn)行 4.4 次手術(shù)，包括最初的清創(chuàng )和內固定術(shù)。脛骨是最常見(jiàn)的骨缺損部位，約占 50.7%；股骨次之，約占 24.6%。PMMA 骨水泥的平均填充時(shí)間為 11.2 周（理想為 8 周），骨缺損平均體積達到 76.6 cm3。有 82.6% 的患者在骨移植后的平均 26.6 周獲得骨折愈合。
雖然學(xué)者們推薦取出骨水泥和植入骨的時(shí)間為 4~8 周，但是這都是基于目前有限的研究結果得出的。本研究中作者發(fā)現當骨水泥填充超過(guò) 6 周的一個(gè)病例中，誘導膜的厚度似乎最厚和質(zhì)量較好。
此外，當由于局部軟組織問(wèn)題或其他問(wèn)題時(shí)，將 2 期手術(shù)延遲至超過(guò) 20 周，可發(fā)現誘導膜的厚度和質(zhì)量有所影響。因此，對于 2 期手術(shù)的最佳時(shí)間，仍需要更多的循證醫學(xué)證據來(lái)支持。同樣，骨水泥的類(lèi)型、抗生素的種類(lèi)以及其他非骨水泥替代物等問(wèn)題仍然需要探討。
總而言之，作者認為 Masquelet 技術(shù)可有效治療骨缺損，骨折愈合率高。此外，本研究進(jìn)一步驗證了 Masquelet 技術(shù)的有效性，是已報道 Masquelet 技術(shù)研究中第二大樣本量的。然而，目前仍需要大量證據等級高的研究來(lái)支持這項技術(shù)在骨缺損中的治療作用。
抑菌殺菌,保護鼻腔粘膜,清潔鼻腔,對抗霧霾。
健客價(jià)： ￥55養心安神，抑風(fēng)。用于龍失調引起的風(fēng)入命脈，神經(jīng)官能癥，神昏譫語(yǔ)，多夢(mèng)，耳鳴，心悸顫抖，癲狂，啞結。
健客價(jià)： ￥21本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎：除
健客價(jià)： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥4.5用于防治血栓栓塞，降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療；也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價(jià)： ￥25適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥117抗血栓：本品對血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定性心絞痛。
健客價(jià)： ￥17抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià)： ￥9本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià)： ￥7.7抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預防心肌梗塞復發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。
健客價(jià)： ￥12養心安神，抑風(fēng)。用于龍失調引起的風(fēng)入命脈，神經(jīng)官能癥，神昏譫語(yǔ)，多夢(mèng)，耳鳴，心悸顫抖，癲狂，啞結。
健客價(jià)： ￥38活血化瘀，活絡(luò )通脈，改善腦梗塞、腦缺血功能障礙，恢復缺血性腦代謝異常，抗血小板聚集，防止腦血栓形成，改善微循環(huán)，降低全血粘度，增強頸動(dòng)脈血流量，主要用于心腦血管栓塞性病癥，主治中風(fēng)、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)騫澀、偏身麻木。
健客價(jià)： ￥31用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛；也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價(jià)： ￥9用于輕中度急慢性潰瘍性結腸炎的治療。
健客價(jià)： ￥40用于輕～中度急慢性潰瘍性結腸炎的治療。
健客價(jià)： ￥32鎮驚，安神，行氣。用于心慌氣短，心神不安，氣血淤滯，胸肋刺痛等。
健客價(jià)： ￥52本品主要用于抑制血小板聚集，減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時(shí)可用于鎮痛，消炎，解熱，抗風(fēng)濕。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥23.26阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥16.5結腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期（OS），但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià)： ￥279補肝益腎，養血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈，心悸不寧，失眠多夢(mèng)、健忘。
健客價(jià)： ￥25生精補髓，益氣養血，強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥19.89生精補髓，益氣養血，強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥19應用其較強的免疫抑制作用，治療各種變態(tài)反應性炎癥、各種自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥49.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià)： ￥3
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