小腿或足踝骨折后，由于制動(dòng)或限制負重等原因，下肢的肌肉萎縮、功能受限以及骨密度丟失在一段時(shí)間內往往難以避免，而下肢骨密度的丟失是導致患者發(fā)生繼發(fā)性骨折的潛在原因之一。

　　成人患者下肢骨折后骨密度的恢復時(shí)間往往需要數年，甚至難以完全恢復。青少年下肢骨折患者的骨密度恢復情況如何，目前少有研究報道。

　　近日，瑞士日內瓦大學(xué)醫院兒童及青少年科DimitriCeroni，MD等通過(guò)一項前瞻性病例觀(guān)察研究，對青少年下肢骨折患者骨密度的恢復時(shí)間情況進(jìn)行了考察分析。

　　在該研究中，作者共征募了50例青少年小腿或踝部骨折患者，所有研究對象均采用石膏固定治療。在四個(gè)時(shí)間點(diǎn)通過(guò)雙能X線(xiàn)骨密度掃描評估患者全髖、股骨頸、整個(gè)下肢以及跟骨的骨密度值，四個(gè)評估時(shí)間點(diǎn)分別為骨折損傷時(shí)、取下石膏時(shí)、6個(gè)月及18個(gè)月隨訪(fǎng)時(shí)。

　　另選取50例非骨折健康者作為配對對照，配對特征包括性別、年齡以及種族等。通過(guò)統計分析，比較骨折組與健康對照組之間，以及骨折組內損傷側與非損傷側之間的骨密度測量值差異。

　　數據結果顯示，在石膏固定取下時(shí)，相比非損傷側，損傷側下肢各部位的骨密度值顯著(zhù)更低，二者的差異范圍分別為6.2%-31.7%。與之結果相似，存在骨折損傷的青少年患者其損傷側下肢的骨密度值顯著(zhù)低于健康對照組。

　　在6個(gè)月隨訪(fǎng)時(shí)，在骨折損傷組中，損傷側與非損傷側之間的骨密度值差異依然存在，而骨折損傷組與健康對照組之間的骨密度值差異只存在于股骨頸部位。在18個(gè)月隨訪(fǎng)時(shí)，無(wú)論組間，還是組內兩側下肢之間，四個(gè)部位均未檢測到骨密度值差異。

　　該研究表明，青少年下肢骨折損傷后損傷側肢體會(huì )出現明顯的骨密度丟失，骨折部位、肢體遠端及近端均會(huì )累及，這種骨密度的丟失通常在損傷后18個(gè)月可恢復至正常水平，相比成人患者恢復更快。