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骨科抗菌藥物治療性應用的基本原則

2014-11-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:需要開(kāi)展藥敏工作。危重患者在未獲知病原菌及藥敏結果前,可根據患者的發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶、基礎疾病等推斷最可能的病原菌,并結合當地細菌耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療,獲知細菌培養及藥敏結果后,對療效不佳的患者調整給藥方案。

  骨科抗菌藥物治療性應用的基本原則,針對骨科抗菌藥物治療性應用的基本原則這個(gè)問(wèn)題做如下介紹:

  1.診斷為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物:根據患者的癥狀、體征及血、尿常規等實(shí)驗室檢查結果,初步診斷為細菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物;由真菌、結核分枝桿菌、非結核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲(chóng)等病原微生物所致的感染亦有指征應用抗菌藥物。缺乏細菌及上述病原微生物感染的證據,診斷不能成立者,以及病毒性感染者,均無(wú)指征應用抗菌藥物。

  2.盡早查明感染病原,根據病原種類(lèi)及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物??咕幬锲贩N的選用原則上應根據病原菌種類(lèi)及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥, 即細菌藥物敏感試驗(以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥敏)的結果而定。因此,有條件的醫療機構,住院患者在開(kāi)始抗菌治療前,必須先留取相應標本,立即送細菌培養,以盡早明確病 原菌和藥敏結果;門(mén)診患者可以根據病情

  需要開(kāi)展藥敏工作。危重患者在未獲知病原菌及藥敏結果前,可根據患者的發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶、基礎疾病等推斷最可能的病原菌,并結合當地細菌耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療,獲知細菌培養及藥敏結果后,對療效不佳的患者調整給藥方案。

  3.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥:各種抗菌藥物的藥效學(xué)(抗菌譜和抗菌活性)和人體藥代動(dòng)力學(xué)(吸收、分布、代謝和排出過(guò)程)特點(diǎn)不同,因此各有不同的臨床適應證。臨床醫師應根據各種抗菌藥物的上述特點(diǎn),按臨床適應證正確選用抗菌藥物。

  4.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制定。根據病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制定抗菌藥物治療方案,包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。

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