小兒腹瀉病非感染因素
摘要：氣候突然變化、腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加；天氣過(guò)熱消化液分泌減少或由于口渴飲奶過(guò)多等都可能誘發(fā)消化功能紊亂致腹瀉。
1.飲食因素
（1）喂養不當可引起腹瀉，多為人工喂養兒，原因為：喂養不定時(shí)，飲食量不當，突然改變食物品種，或過(guò)早喂給大量淀粉或脂肪類(lèi)食品；果汁，特別是那些含高果糖或山梨醇的果汁，可產(chǎn)生高滲性腹瀉；腸道刺激物（調料、富含纖維素的食物）也可引起腹瀉。
（2）過(guò)敏性腹瀉，如對牛奶或大豆等食物過(guò)敏而引起腹瀉。
（3）原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶（主要為乳糖酶）缺乏或活性降低，腸道對糖的消化吸收不良而引起腹瀉。
2.氣候因素
氣候突然變化、腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加；天氣過(guò)熱消化液分泌減少或由于口渴飲奶過(guò)多等都可能誘發(fā)消化功能紊亂致腹瀉。
導致腹瀉的機制包括：腸腔內存在大量不能吸收的具有滲透活性的物質(zhì)一“滲透性”腹瀉；腸腔內電解質(zhì)分泌過(guò)多一“分泌性”腹瀉；炎癥所致的液體大量滲出一“滲出性”腹瀉；及腸道運動(dòng)功能異常一“腸道功能異常”性腹瀉等。但在臨床上不少腹瀉并非由某種單一機制引起，而是在多種機制共同作用下發(fā)生的。
1.感染性腹瀉
（1）病毒性腸炎：各種病毒侵人腸道后，在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細胞上復制，使細胞發(fā)生空泡變性和壞死，其微絨毛腫脹，排列紊亂和變短，受累的腸黏膜上皮細胞脫落，遺留不規則的裸露病變，致使小腸黏膜回吸收水分和電解質(zhì)的能力受損，腸液在腸腔內大量積聚而引起腹瀉。同時(shí)，發(fā)生病變的腸黏膜細胞分泌雙糖酶不足且活性降低，使食物中糖類(lèi)消化不全而積滯在腸腔內，并被細菌分解成小分子的短鏈有機酸，使腸液的滲透壓增高。微絨毛破壞亦造成載體減少，上皮細胞鈉轉運功能障礙，水和電解質(zhì)進(jìn)一步喪失。
（2）細菌性腸炎：腸道感染的病原菌不同，發(fā)病機理亦不同。（1）腸毒素性腸炎：各種產(chǎn)生腸毒素的細菌可引起分泌性腹瀉，一般僅在腸腔內繁殖，不侵人腸黏膜。細菌在腸腔釋放2種腸毒素，即不耐熱腸毒素（LT）和耐熱腸毒素（ST）。（2）侵襲性腸炎：各種侵襲性細菌感染可直接侵襲小腸或結腸腸壁，使黏膜充血、
水腫，炎癥細胞浸潤引起滲出和潰瘍等病變?；純号懦龊写罅堪准毎图t細胞的菌痢樣糞便。結腸由于炎癥病變而不能充分吸收來(lái)自小腸的液體，并且某些致病菌還會(huì )產(chǎn)生腸毒素，故亦可發(fā)生水樣腹瀉。
2.非感染性腹瀉
主要是由飲食不當引起。
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