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青春期青少年乳房包塊

2017-08-22 來(lái)源:8mabaobao  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:女孩12歲,發(fā)現雙乳房不對稱(chēng)腫大3個(gè)月,包塊在乳頭下方。一側5公分另一側3公分,輕微疼痛壓痛,質(zhì)地較硬,表面光滑,沒(méi)有乳頭溢液,沒(méi)有橘皮樣皮膚改變,活動(dòng)良好。
  男女青少年青春期在乳頭下方有乳房包塊,特別是有疼痛。是青春期激素不平衡造成,一般到成年慢慢消失。有的時(shí)候大小可達3-5cm??梢允菃蝹纫部梢允请p側,但一定是在乳頭的下方。單側和雙側乳頭下疼痛的包塊,只需要隨訪(fǎng)。
 
  乳頭下單側無(wú)痛性包塊我一般會(huì )做超聲排除癌癥。青少年乳房包塊超聲的敏感度最高。指南上并沒(méi)有說(shuō)乳頭下單側無(wú)痛性包塊需要做超聲。
 
  我在華西當醫學(xué)生外科實(shí)習是在乳房外科。曾經(jīng)管過(guò)一個(gè)30歲男性病人單則無(wú)痛性乳房包塊診斷乳房癌,所以有點(diǎn)過(guò)度小心吧。如果是乳房周?chē)哪[塊我們都做超聲。
 
  以往病例
 
  女孩12歲,發(fā)現雙乳房不對稱(chēng)腫大3個(gè)月,包塊在乳頭下方。一側5公分另一側3公分,輕微疼痛壓痛,質(zhì)地較硬,表面光滑,沒(méi)有乳頭溢液,沒(méi)有橘皮樣皮膚改變,活動(dòng)良好。
 
  內分泌醫師門(mén)診臨床討論:青春期乳房正常發(fā)育,觀(guān)察,不需影像學(xué)檢查。
 
  男孩12歲,雙側乳頭下有痛性包塊兩個(gè)月,包塊3-4厘米,其他包塊性狀良性。青春期乳房正常發(fā)育,只需要觀(guān)察。但是給學(xué)校體育老師為這個(gè)孩子游泳課請假,因為其他的孩子看到男學(xué)生有乳房腫大會(huì )取笑他。
 
  7.5歲黑人女孩發(fā)現雙側乳頭下痛性包塊兩周。包塊1.5公分大小,其他性狀良性。媽媽11歲來(lái)月經(jīng),爸爸的姐妹都是九歲到10歲左右來(lái)月經(jīng)。女孩沒(méi)有陰毛和生長(cháng)發(fā)育正常。
 
  診斷:青春期發(fā)育,只需要觀(guān)察。女性乳房發(fā)育是青春期最早的表現,乳房發(fā)育開(kāi)始后1-3年月經(jīng)來(lái)潮。因為家族史月經(jīng)第一次來(lái)潮較早,而且目前美國黑人女孩正常青春期發(fā)育最早可在年齡七歲到八歲開(kāi)始。
 
  15歲女孩發(fā)現左側乳房包塊兩個(gè)月。包塊不在乳頭下,在3點(diǎn)鐘位,2.5厘米大小,質(zhì)硬無(wú)壓痛,其他包塊性狀都為良性。家族沒(méi)有乳房癌歷史。
 
  考慮為纖維增生性病變,送乳房超聲。超聲結果同意臨床診斷,提議三到六個(gè)月復查。
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