牛膝有多種，入藥的有川牛膝、懷牛膝、土牛膝之分。川牛膝產(chǎn)于四川等地；懷牛膝產(chǎn)于河南溫縣、武陟、博愛(ài)、沁陽(yáng)等地，舊稱(chēng)懷慶府，故名；還有一種野生者名土牛膝，三者品種各異。
牛膝最早載《神農本草經(jīng)》，歷代本草多有論述?！侗静萁?jīng)集注》云：“今出近道蔡慶者，最長(cháng)大柔潤。其莖有節，莖紫節大者為雄，青細者為雌，以雄者為勝。”《四川中藥志》云：川牛膝“祛風(fēng)利濕，通經(jīng)散血。治寒濕腰腿骨痛，足痿筋攣，婦女經(jīng)閉及癥瘕，淋病，尿血，陰痿，失溺。”《名醫別錄》云：懷牛膝“療傷中少氣，男腎陰消，老人失溺，補中續絕，填骨髓，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不通，血結，益精，利陰氣，止發(fā)白。”《本草綱目拾遺》云：土牛膝“活血化瘀，寬筋，理跌打損傷。治破傷風(fēng)，七十二般惡疾，功勝川產(chǎn)。又：善能理瘡，并箭入肉。”
三種牛膝的區別是：
川牛膝——為莧科植物川牛膝或頭花蒽草的根，能祛風(fēng)利濕，通絡(luò )活血，主治風(fēng)濕痹痛，腳痿筋攣，血淋，尿血，婦女經(jīng)閉，癥瘕等。
懷牛膝——為莧科植物牛膝的根。生用散瘀血，消癰腫，主治淋病尿血，癥瘕，難產(chǎn)，胞衣不下，產(chǎn)后瘀血腹痛，喉痹，癰腫，跌打損傷等。熟用補肝腎，強筋骨；主治腰膝骨痛，四肢拘攣，痿痹等。
土牛膝——為莧科植物野生牛膝或柳葉、粗毛牛膝等的根。能活血散瘀，祛濕利尿，清熱解毒。主治淋病尿血，婦女經(jīng)閉，癥瘕，風(fēng)濕關(guān)節痛，腳氣，水腫，痢疾，瘧疾，白喉，癰腫，跌打損傷等。
藥性比較是：川牛膝偏于逐瘀血；懷牛膝偏于補肝；土牛膝則偏于解毒。臨床使用時(shí)應予注意，凡脾虛泄瀉、夢(mèng)遺滑精、月經(jīng)過(guò)多及孕婦忌服。
活血祛瘀；祛風(fēng)利濕。主血瘀經(jīng)閉；難產(chǎn)；胞衣不下；產(chǎn)后瘀血腹痛；熱淋；石淋；痛經(jīng)；風(fēng)濕腰膝疼痛。用于經(jīng)閉癥瘕，胞衣不下，關(guān)節痹痛，足痿筋攣，尿血血淋，跌撲損傷。
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