坐骨神經(jīng)痛系一綜合征，是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區內的疼痛。屬祖國醫學(xué)“痹證”范疇，多由風(fēng)寒濕邪外襲經(jīng)絡(luò )，氣血運行不暢所致。筆者臨床以皂角刺為君，根據不同證型，適當配伍，治療坐骨神經(jīng)痛，效果顯著(zhù)，現介紹如下。

沿坐骨神經(jīng)通路出現游走性疼痛，遇寒加重，得暖則減，舌苔薄白，脈浮緊等癥，可用皂角刺30g，獨活、防風(fēng)、威靈仙、附子各10g，水煎服。

若出現疼痛沉重，陰雨天加重，舌苔白膩，脈沉緩等癥，用皂角刺30g，蒼術(shù)、薏苡仁各20g，防己10g，牛膝15g，水煎服。

若出現寒痛，形寒肢冷，遇勞加重，腰膝無(wú)力，舌淡苔薄白，脈沉細，用皂角刺30g，巴戟天、五加皮各10g，淫羊藿、川斷各15g，水煎服。

若出現刺痛，舌質(zhì)暗紅，脈沉澀等癥，用皂角刺30g，川芎、牛膝各15g，桃仁、當歸各9g，水煎服。

病例：夏某，女，42歲。在田間勞動(dòng)，突感左側腰臀部沿坐骨神經(jīng)通路有觸電樣疼痛，直至足跟，呈持續性鈍痛并陣發(fā)性的加劇，經(jīng)當地醫生治療后，疼痛緩解，但不能下床，斯時(shí)求診于筆者。上述癥狀仍在，伴見(jiàn)遇冷痛甚得暖痛緩，舌苔薄白，脈浮緊。

中醫辨證為“風(fēng)寒外襲，經(jīng)絡(luò )瘀阻，氣血運行不暢”（坐骨神經(jīng)痛)。

處方：皂角刺30g，獨活、防風(fēng)、威靈仙、附子各10克，水煎服。

服藥3劑，疼痛大減，可下床緩行，繼服上方6劑，疼痛消失，恢復正常，臨床隨訪(fǎng)2年，再未發(fā)作。

體會(huì )：

1.皂角刺辛溫無(wú)毒，具有搜風(fēng)，拔毒，消腫，排膿之功，歷代醫家多用治癰腫、瘡毒、厲風(fēng)等。筆者用皂角刺搜風(fēng)通絡(luò )止痛，治療坐骨神經(jīng)痛20余例，均獲全功。

2.皂角刺治療坐骨神經(jīng)痛，用量要大，一般在30～50克之間，而且未發(fā)現不良反應。

3.皂角刺治療坐骨神經(jīng)痛，疼痛劇烈者，止痛效果迅速，對坐骨神經(jīng)干炎止痛效佳，對坐骨神經(jīng)根炎止痛效差。