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誰(shuí)說(shuō)肺炎必須用抗生素?專(zhuān)家告訴您,中醫治療效果更好!

2018-05-16 來(lái)源:首都醫療惠民中醫兒童醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒支氣管肺炎(bronchopneumonia)是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎,以冬、春寒冷季節較多。主要因細菌、病毒、支原體感染等引起。

下面,我們將著(zhù)重為您帶來(lái)小兒支氣管肺炎方面的科普知識

概念

小兒支氣管肺炎(bronchopneumonia)是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎,以冬、春寒冷季節較多。主要因細菌、病毒、支原體感染等引起。

臨床表現

發(fā)熱

多為不規則熱,亦可為弛張熱或稽留熱;咳嗽:較頻繁,早期為刺激性干咳,極期咳嗽反而減輕,恢復期咳嗽有

氣促

多在發(fā)熱、咳嗽后出現;全身癥狀:精神不振、食欲減退、煩躁不安,輕度腹瀉或嘔吐。查體可見(jiàn):呼吸增快,可見(jiàn)鼻扇及三凹征

發(fā)紺

口周、鼻唇溝和指趾端發(fā)紺,輕癥患兒可無(wú)發(fā)紺

肺部聽(tīng)診

啰音早期不明顯,可有呼吸音粗糙、減低,以后可聞及固定的中、細濕啰音,以背部?jì)蓚认路郊凹怪鶅膳暂^多,于深吸氣末更為明顯。肺部叩診多正常,病變融合時(shí),可出現實(shí)變體征。一般有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促的癥狀,肺部聽(tīng)到中、細濕啰音?;騒線(xiàn)有肺炎的改變均可診斷支氣管肺炎。

中醫辨證

中醫認為本病屬“咳喘”或“肺炎喘嗽”,《醫宗金鑒·幼科心法要訣》稱(chēng)之為“風(fēng)寒喘急”,“火熱喘急”,近代醫籍稱(chēng)之為“肺風(fēng)痰喘”或“肺閉咳喘”“馬脾風(fēng)”等,多發(fā)于冬春季節。

本病多由于外感風(fēng)邪,內蘊伏熱所致。葉天士:“春月暴暖忽冷,先受溫邪,繼為冷束,咳嗽痰喘最多。”

故春季乍暖,寒氣未卻,或冬季寒冷,暖氣忽來(lái),小兒臟腑肌腠嬌嫩,先受風(fēng)熱之邪,繼受寒邪,寒邪外束,內熱郁閉,加之飲食不節,肺胃蘊熱,內外合邪,肺失宣發(fā)與肅降,發(fā)為發(fā)熱、咳嗽、氣急等,肺為水之上源,肺主通調水道,水液運化失司則為痰飲,痰隨氣逆,痰阻肺絡(luò )則咳喘氣急。氣滯則血滯,面色蒼白甚或口唇、指甲青紫發(fā)紺,引起心血瘀阻,同時(shí)久咳耗氣傷陽(yáng),心陽(yáng)虧虛故本病最易誘發(fā)或合并心功能障礙甚或心衰。

主要證候分型

初期:風(fēng)寒閉肺,內有蘊熱:證見(jiàn)發(fā)熱,咳嗽,多為刺激性干咳,呈陣發(fā)性,聽(tīng)診可有呼吸音粗糙,無(wú)明顯干濕啰音,舌紅苔薄白,脈浮

急性期:痰濕蘊肺:發(fā)熱體溫較高或無(wú)發(fā)熱,咳嗽痰多,或喘,夜間加重,不能平臥,甚或晝夜俱咳,舌紅或舌黯,苔白膩,脈弦滑或浮弦或浮緊

恢復期:咳嗽較少,甚或不咳,不喘,舌紅苔薄或見(jiàn)剝脫,脈細數。

合并心功能障礙:精神萎靡,面色青灰,兩顴潮紅,四肢厥冷,氣急鼻扇,冷汗自出,舌尖紅少津,脈細數。

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