每個(gè)人的必經(jīng)之路--膝關(guān)節滑膜炎

　　人常說(shuō)：人老，腿先老，膝關(guān)節是全身關(guān)節中滑膜最多的關(guān)節，故滑膜炎以膝為多見(jiàn)，這也成為每個(gè)人衰老過(guò)程中的必經(jīng)之路。當膝關(guān)節直接受到暴力打擊，長(cháng)期負重慢性勞損，間接膝關(guān)節扭傷，手術(shù)過(guò)程中的損傷，劇烈體育活動(dòng)或超強度訓練，不正確的習慣動(dòng)作，關(guān)節本身退變，膝關(guān)節反張，甚至穿鞋不當均可引起。創(chuàng )傷滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹，滑膜細胞活躍產(chǎn)生大量積液，其中含有血漿、白細胞、吞噬細胞等。正常關(guān)節滑液為堿性液體，由于損傷后滲出增多，關(guān)節內酸性產(chǎn)物堆積，滑液變?yōu)樗嵝?，促使纖維素沉淀，如不及時(shí)清除積液，則關(guān)節滑膜長(cháng)期炎癥刺激反應，促使滑膜逐漸增厚，且有纖維機化，引起粘連，影響關(guān)節正?；顒?dòng)?；ぜ毎置谝后w，可以潤滑和滋養關(guān)節，機體運動(dòng)時(shí)膝關(guān)節所產(chǎn)生的熱能全賴(lài)于滑膜液體及其血液循環(huán)而得以散發(fā)。當關(guān)節受外在性和內在性因素影響時(shí)，滑膜發(fā)生反應，引起充血或水腫，并且滲出液體，表現為關(guān)節腫脹，痛疼，功能受障礙。也可說(shuō)關(guān)節腔有積液，就有滑膜炎癥。

　　1.年輕人滑膜炎

　　年輕人，膝關(guān)節滑膜炎主要是因膝關(guān)節扭傷和多種關(guān)節內損傷而造成的，如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷，關(guān)節內積液或有時(shí)積血，表現為急性膝關(guān)節外傷性滑膜炎。

　　關(guān)節內損傷和脫位，有時(shí)也可因單純膝關(guān)節滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長(cháng)期慢性膝關(guān)節勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲，可使膝關(guān)節逐漸出現腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關(guān)節滑膜炎。

　　另一種原因是感染，其中常見(jiàn)的是滑膜結核，一般講，滑膜內血管豐富，血液循環(huán)良好，對細菌抵抗力較強，但在感染結核菌的情況下，病情進(jìn)展較緩慢，其癥狀表現時(shí)好時(shí)壞，此為膝關(guān)節慢性滑膜炎之一。

　　2.老年人滑膜炎

　　膝關(guān)節滑膜炎，在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節骨關(guān)節炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學(xué)性刺激，繼發(fā)膝關(guān)節滑膜水腫、滲出和積液等。

　　3.超量運動(dòng)

　　關(guān)節腫脹型主要是過(guò)度運動(dòng)后腫脹為主，疼痛輕重不一。非腫脹型，以關(guān)節疼痛為主，常伴有輕度腫脹。研究證實(shí)，兩種類(lèi)型實(shí)質(zhì)相同，只是滑膜病理改變程度不同而異。

　　研究者發(fā)現，當膝關(guān)節長(cháng)時(shí)間單一動(dòng)作超量運動(dòng)之后，滑膜組織充血水腫，紅、白細胞及纖維素滲出與關(guān)節腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關(guān)系，且當滲出速度超過(guò)滑膜代償性吸收速度時(shí)，關(guān)節積液，進(jìn)而使關(guān)節腔內壓繼續升高，氧分壓繼續下降的惡性循環(huán)，久之滑膜退變脂肪化生等慢性無(wú)菌炎癥形成，從而認為，超量運動(dòng)之后，創(chuàng )傷性滑膜炎的發(fā)生，不僅與關(guān)節面的重復揰擊，關(guān)節囊的損傷有關(guān)，而且在病程的發(fā)展及轉歸方面起著(zhù)重要作用。

　　膝關(guān)節滑膜損傷后，滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤?；ぱ軘U張，血漿和細胞外滲，產(chǎn)生大量滲出液，同時(shí)滑膜細胞活躍，產(chǎn)生大量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質(zhì)、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴重者關(guān)節積液呈血性。關(guān)節腫脹及活動(dòng)受限。如不及時(shí)處理，晚期可發(fā)生滑膜肥厚、關(guān)節內粘連和軟骨變性等。

　　如果反復損傷，滑膜反應即可轉為慢性，表現為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現象均為非特異性滑膜反應。嚴重損傷造成滑膜缺損時(shí)，其愈合較快，這是由于滑膜細胞可以再生和增生，同時(shí)其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。

　　但是嚴重增生性膝關(guān)節炎，滑膜絨毛水腫、肥大、增厚，形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞，滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織生物學(xué)的老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著(zhù)降低。的預防護在諸多治療方法中，膏藥的治療效果比較顯注，無(wú)副作用，對患者基體無(wú)損傷，從皮膚直接滲透藥物，直達病灶。其原理：人體經(jīng)絡(luò )由經(jīng)和絡(luò )組成，經(jīng)是干線(xiàn)，絡(luò )是旁支，經(jīng)絡(luò )縱橫交錯，在人體里構成一張大網(wǎng)，穴位是經(jīng)和絡(luò )的交匯點(diǎn)。“褚病于內，必形于外”。

　　當人體某個(gè)部位出現癥狀，治療時(shí)要按照經(jīng)絡(luò )的走向，在“阿是穴”及其相應的穴位同時(shí)展開(kāi)，并遵照該病癥相應的療程進(jìn)行縱橫膏穴結合治療，以達到標本兼治，徹底切斷復發(fā)根源的目的，膏刺激穴位，疏通微循環(huán)，擴張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周?chē)M織營(yíng)養，促使滑囊內液體吸收，使之重歸產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡，達到消除滑囊內滑膜炎癥而痊愈的目的。

　　滑膜炎的預防護理

　?。?）避免膝關(guān)節過(guò)度活動(dòng)及勞損，特別是雙下肢劇烈運動(dòng)者（如舞蹈演員、運動(dòng)員、搬運工等）更要注意勞逸結合，防止因過(guò)度用力造成組織損傷，否則，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，很容易出現骨質(zhì)增生現象。

　?。?）膝關(guān)節出現骨折時(shí)，要及時(shí)去醫院診治，盡可能使骨折端達到解剖復位的要求。如果復位不滿(mǎn)意，應及時(shí)采取手術(shù)治療。

　?。?）過(guò)于肥胖者，要適當控制飲食，注意調整飲食結構，減少熱量的攝入，將體重控制在適當的范圍之內，減輕關(guān)節上的壓力和磨損程度。

　?。?）老年人可以適當補充鈣質(zhì)、維生素D等與骨代謝關(guān)節密切的藥物，同時(shí)從事適度的體育鍛煉，以減慢骨組織的衰老和退行性改變進(jìn)程。