什么是頸椎病

　　我們首先要概念清楚，頸椎病需要兩個(gè)診斷要素：第一個(gè)必須有頸椎曲度的改變，其次要有一些癥狀。

　　頸椎病的本質(zhì)是由于頸椎形態(tài)學(xué)改變，異常的形態(tài)學(xué)結構卡壓臨近的神經(jīng)、血管所產(chǎn)生的各種癥狀。

　　產(chǎn)生的癥狀是多種多樣的，有人說(shuō)前一天晚上沒(méi)睡好覺(jué)，后背疼，還有人說(shuō)經(jīng)常手臂麻木，每隔一小時(shí)就會(huì )出現一次，還有人說(shuō)前胸疼。

　　頸椎病的癥狀一般分為四類(lèi)：如果卡壓神經(jīng)，一般會(huì )出現麻木、疼痛及其他異常感覺(jué)。麻木類(lèi)似坐久了腿會(huì )的輕微麻木，疼痛就更不用說(shuō)了，還有人會(huì )有一些酸脹的感覺(jué)，使人感覺(jué)煩躁。

　　異常的形態(tài)學(xué)結果會(huì )卡壓血管，主要癥狀是暈和惡心，因為頸椎后方有兩個(gè)椎動(dòng)脈，供血的主要部位是腦干，腦干有植物中樞神經(jīng)，所以常常會(huì )引起惡心、頭暈還有失眠癥。

　　卡壓脊髓，主要表現是感覺(jué)神經(jīng)異常，腳底下有踩棉花的感覺(jué)，走路需要看著(zhù)大地才能走穩，否則容易摔跤。人會(huì )缺乏自信，感覺(jué)容易摔倒，所以卡壓脊髓是頸椎病級別最高，危害最大的類(lèi)型。

　　頸椎病的高發(fā)人群

　　通過(guò)大量統計，我們認為有兩種類(lèi)型的人容易得頸椎病，一種是20-40歲的伏案工作人群，另一種是年紀偏大，有退行性改變的人群。我們分別介紹一下這兩類(lèi)人群的特點(diǎn)。

　　第一類(lèi)人群，一般年齡在20-40歲，工作需要經(jīng)常低頭伏案，工作特點(diǎn)是工作時(shí)間長(cháng)，工作強度比較大。

　　對工作強度，我們做了粗略分類(lèi)，一般認為繪圖、精密儀器制作屬于最高強度的。其次是普通文員、科學(xué)工作者包括學(xué)生，屬于較高強度的。其他類(lèi)似司機、縫紉工、廚師也算是工作強度比較大的。

　　關(guān)于退行性病人，一般年齡在40歲以上，頸椎病發(fā)病早于腰痛病。目前由于手機、微機的大量使用，頸椎病的發(fā)病大大提前。頸椎的椎間從20歲開(kāi)始停止發(fā)育，40歲至60歲開(kāi)始就會(huì )發(fā)生顯著(zhù)的退化，頸椎病的發(fā)病概率會(huì )達到60%及以上。

　　還有一些其他人群，不同于前兩類(lèi)，這類(lèi)頸椎病是以生活原因為主因的。比如有些人，時(shí)間比較充裕，長(cháng)時(shí)間躺在沙發(fā)看電視、玩手機，也會(huì )導致頸椎病。包括兒童、青少年長(cháng)時(shí)間的玩游戲、看動(dòng)畫(huà)片，時(shí)間沒(méi)有控制，也會(huì )造成頸椎病，所以我們建議兒童的娛樂(lè )時(shí)間（玩積木、看電視等容易長(cháng)時(shí)間保持相同姿勢的娛樂(lè )）不宜超過(guò)40分鐘。

　　那么生活習慣，導致這么多的疾病，我們現在要給大家做一個(gè)科普，就是科普一下有關(guān)于生物力學(xué)統計的基本數據。一條肌肉它的使用要有一個(gè)規則，你違反這個(gè)規則就可能是就使肌肉受到損傷。這個(gè)規則：二十分鐘記錄就是一個(gè)疲勞期，舉例說(shuō)我們睡覺(jué)了二十多分鐘需要翻一個(gè)身，換換姿勢。其次，我們的這個(gè)肌肉九十分鐘是一個(gè)極限，所以我們一般的這個(gè)開(kāi)會(huì )盡量不要超過(guò)九十分鐘，我們大學(xué)生的課呢，是一小時(shí)左右，就是不要達到極限，這就是我們中國人不就叫求中不能太過(guò)！

　　我們這頸椎病，深深的困擾著(zhù)知識工作者，許多科研工作者，還有許多手機的愛(ài)好者，還有許多麻將愛(ài)好者。為什么頸椎病難以治愈，反復發(fā)作，它的主要病因是什么？治療思路是什么？這個(gè)對我們中醫學(xué)習者，對我們西醫學(xué)習者都是一個(gè)拷問(wèn)。那么我們的基本思路，就是治療頸椎病，相當于我們是修復一個(gè)頸椎的運動(dòng)平衡系統，或者是頸椎的一個(gè)生態(tài)系統。這個(gè)系統呢，按照錢(qián)學(xué)森院士所講的，是一個(gè)復雜的巨系統，沒(méi)法建立數學(xué)模型。但我們能按照它的歷史的健康狀態(tài)去模仿。

　　它的歷史的健康狀態(tài)是什么樣的？我們就怎么做！它的歷史健康狀態(tài)是怎么運動(dòng)的，我們就去怎么用。那我們頸椎呢健康狀態(tài)應該是一個(gè)前凸的拱橋形狀。那么我們那平時(shí)整天低頭，那么我們這個(gè)前凸結構就容易消失。我們爬行的時(shí)候，就是我們小的時(shí)候，在這個(gè)九個(gè)月以前不斷的爬的時(shí)候學(xué)在學(xué)爬的時(shí)候，我們的頸椎就是前凸的。但是我們整天低頭兒，刷牙漱口的時(shí)候都在低頭，頸椎前凸慢慢就消失了。所以我們的方法就是反向作用，平時(shí)整天低頭，我們就要后仰，平時(shí)整天右側旋轉，就要適當增加左側旋轉。

　　我們的基本原則是什么？基本原則就是，首先我們對這個(gè)系統劃一條紅線(xiàn)，減少系統的損傷。其次，我們要定期的給這個(gè)系統注入一個(gè)修復的量，強化的量，反向的量。

　　當然，我們要想了解這個(gè)系統必須知道頸椎的活動(dòng)方式，還有最容易受損的位置，然后才好好畫(huà)紅線(xiàn)。然后怎么樣強化，怎么樣練習怎么樣去處理，我們才會(huì )有思路。

　　推拿解決頸椎病三部曲

　　關(guān)于頸椎病，我們應該怎么解決當下的癥狀，就是說(shuō)我現在都難受，怎么解決？推拿解決的方案是很非常有效的！我本人從事這個(gè)工作二十年，所指導的案例有四十多萬(wàn)，自己的案例將近十萬(wàn)，我把我的經(jīng)驗分享一下。

　　我們推拿解決頸椎病主要是三條，第一確定部位，確定是形態(tài)學(xué)改變最異常的部位。其次，按部位排序，按ABC排序，然后根據排序，進(jìn)行時(shí)間分配，多中少。最后達到改變形態(tài)學(xué)結構，解除異常結構對神經(jīng)血管脊髓的卡壓，緩解當下癥狀，達到臨床治愈。

　　推拿手法及推拿的本質(zhì)

　　推拿手法的本質(zhì)是什么呢？推拿，針對的病變部位，主要是變形的結締組織及肌肉組織。這些組織的特點(diǎn)是粘彈性，就像面一樣！在特定的力度特定的速度的物理力的物理作用作用下，會(huì )產(chǎn)生形變。從而使我們異常的心態(tài)學(xué)病變得到改善。那么我們有四大手法：滾法、揉法、撥法、按法。

　　滾法，及揉法柔和持久，可以使異常的病患處變熱，為下一步解除粘連做準備。

　　?按法及撥法比較剛勁類(lèi)似于刀具，可以解除粘連，從而達到改變異常形態(tài)學(xué)結果對神經(jīng)血管的卡壓，一般1次有效，3-5次顯效，不超過(guò)20次能實(shí)現基本的臨床治愈。

　　頸椎病的分類(lèi)

　　頸椎病的分類(lèi)粗分可以分為兩類(lèi)，一種是功能性的頸椎病，另一種是器質(zhì)性的頸椎病。

　　功能性的頸椎病是指頸椎的曲度發(fā)生了改變但沒(méi)有骨質(zhì)增生，沒(méi)有韌帶鈣化，沒(méi)有椎間盤(pán)的膨出或突出，通過(guò)專(zhuān)業(yè)推拿可以完全治愈，通過(guò)康復鍛煉可以控制復發(fā)。

　　器質(zhì)性頸椎病是指頸椎的曲度發(fā)生了變化，有骨質(zhì)增生或韌帶鈣化，或椎間盤(pán)的膨出和突出，這類(lèi)頸椎病，通過(guò)推拿90%可以臨床治愈，但是需要通過(guò)嚴格的康復模式才能控制。

　　頸椎病我們也在臨床上做了一些創(chuàng )新，就是根據癥狀發(fā)生的頻率，以及誘發(fā)難易來(lái)判斷。有的頸椎病每天都有癥狀，每天都一次以上的癥狀。低頭二十分鐘就又發(fā)，包包子行包餃子就不行，因為包餃子數量多時(shí)間長(cháng)，所以就不行。那么還有的，每周都有癥狀，累了就有癥狀。這種情況持續四周以上，我們一般都判斷，他可能是頸椎病。

　　頸椎病的危害很大，我們一定要擁有相關(guān)知識，正確的判斷，這樣才能更好的預防頸椎病。所以我提出一個(gè)新的觀(guān)點(diǎn)，叫知識保健，要想做好保健，就要有豐富的知識，有足夠的量才能預防疾病。

　　對因康復——三生理論

　　所有的治療都是對因治療，針對頸椎病的早發(fā)，主要因素在生產(chǎn)和生活當中。生活當中我們是有自主權的，但是你為什么要那樣做，就是因為你的知識量不夠。有的人認為我躺著(zhù)玩兒手機沒(méi)事兒，實(shí)際上躺著(zhù)玩手機受傷極大。然后呢，有人先天的就是筋骨比較薄弱，我們建議這些人要早作康復訓練或者早期要進(jìn)行一個(gè)整體的調理。

　　頸椎病的保守治療方案，原則是畫(huà)紅線(xiàn)，減少肌肉再損傷。畫(huà)綠線(xiàn)，定期肌肉再強化，通過(guò)主動(dòng)鍛煉，改變我們關(guān)節的形態(tài)學(xué)位置，減少關(guān)節移位從而減少椎間盤(pán)損傷的發(fā)生。

　　我們自我康復總結了一些小的量化經(jīng)驗。這個(gè)量化經(jīng)驗，我們認為小學(xué)生、中學(xué)生上課模式是一個(gè)相對科學(xué)模式。每工作20--90分鐘就需要做一個(gè)10秒-5分鐘分鐘的小調整（康復操或康復動(dòng)作)適時(shí)小調整，降低工作強度。

　　生活上要減少壞習慣，長(cháng)時(shí)間地探頭、前傾、過(guò)度右旋、低頭伏案。先天肌力薄弱者應提前做好康復規劃。

　　經(jīng)典康復操

　　大家現在能看到一個(gè)康復操，這個(gè)康復操是一個(gè)很經(jīng)典的康復操，是三維的。我們強調所有的康復操都應該是個(gè)性化的，不不個(gè)性化就沒(méi)有治療效果。出現頸椎病的癥狀一定要找專(zhuān)業(yè)的康復醫師或者專(zhuān)業(yè)的康復，讓按摩師去為你制定個(gè)性化的康復操。當你沒(méi)有癥狀的時(shí)候，可以按套路做操。

　　最后我再介紹一下百歲樂(lè )。北京百歲樂(lè )健身有限公司是一家以推拿為主業(yè)的專(zhuān)業(yè)健康管理公司。18年共服務(wù)約46萬(wàn)人次，在頸，腰，膝的推拿治療方面形成了成熟的量化治療標準。并在康復訓練防止復發(fā)方面也積累了較為豐富的經(jīng)驗。

　　在這里特別感謝神黃中醫智庫，感謝平臺的管理團隊及主持人。智庫是中醫發(fā)展的必由之路，中醫發(fā)展必須要量化，必需在某科或者某種病做突破多長(cháng)時(shí)間多少次解決什么問(wèn)題，所謂的調理沒(méi)有量是不行的。所以我們要大力弘揚這個(gè)中醫文化，我們一起感謝中醫智庫，謝謝！

　　現場(chǎng)答疑

　　1.頸椎反弓，頭昏，眩暈的癥狀是感覺(jué)自已在動(dòng)，物體不動(dòng)，有什么治療方法？

　　答：勁椎椎動(dòng)脈的供血，85%給小腦供血，小腦是維持評估的一個(gè)重要的器官。那么在犯病的時(shí)候很定會(huì )產(chǎn)生對血管的卡壓，據你的描述，頭暈和眩暈肯定是腦供血不足，或者是小腦供血不出而導致了眩暈。你感覺(jué)自己在動(dòng)，這是一種錯覺(jué)，因為腦供血不足引起。治療方法就是在有癥狀的時(shí)候需要去推拿，主要是天柱穴，黃帝內經(jīng)有記載天柱穴可以治療眩暈。

　　2.右手腕小時(shí)候受過(guò)傷，摔折了（沒(méi)斷），感到胳膊使不上力，做俯臥撐的時(shí)候胳膊無(wú)力還抖動(dòng)；彈琴時(shí)，按琴鍵也會(huì )感覺(jué)到右手使不上勁，力氣是浮的，這種情況要咋整？

　　答：據我看，你的胳膊應該是有骨裂或骨傷，那么我們說(shuō)有骨傷必有經(jīng)傷。但是具體這個(gè)慢性經(jīng)傷在什么部位，需要當面望聞問(wèn)切，需要進(jìn)一步了解。治療方法我們需要見(jiàn)面，或者當面查體。感覺(jué)使不上勁兒，就是因為長(cháng)期的慢性傷經(jīng)導致的。

　　3.夏天時(shí)是腿涼，目前是腳踝涼，左腳外側腳踝部位平時(shí)感覺(jué)冰涼并疼痛數月，只有熱敷是時(shí)才稍稍感覺(jué)舒服點(diǎn)，沒(méi)有傷過(guò)？

　　答：腳踝涼，需要考慮有沒(méi)有慢性腰椎間盤(pán)突出癥，當然也需要進(jìn)行查體才能確定。

　　4.我媽59歲，左肩膀肩頭位置疼痛差不多一個(gè)月，就是需要做抬手動(dòng)作比如做穿脫衣服的時(shí)候有疼痛感覺(jué)，手是有力氣的，不至于疼到使不上力那種，請問(wèn)是什么原因造成的呢，如何治療？

　　答：這個(gè)問(wèn)題特別好??！據你的描述你的癥狀，可能是個(gè)進(jìn)階綜合癥，這個(gè)是很典型的，就是說(shuō)他是一個(gè)神經(jīng)疼，而不是真正的肌肉疼。就是他她在做穿衣服時(shí)候的疼痛的感覺(jué)是神經(jīng)疼，所以說(shuō)主動(dòng)動(dòng)的時(shí)候有點(diǎn)兒障礙，但是如果別人幫他動(dòng)沒(méi)有任何問(wèn)題，這個(gè)就按頸椎病治療就可以治愈。

　　5.您好：王女士31歲工作：辦公室文案

　　1）肩周：左右肩周處肌肉僵硬，右邊嚴重，每日坐立右肩處酸麻疼，中醫按摩時(shí)有硬塊、疼痛感強烈；

　　2）頸椎：整個(gè)頸椎出麻木，酸酸的，在頸椎穴位（好像是天柱？記不清楚啦）有嚴重不適感覺(jué)，頸椎右邊嚴重，在穴位附近感覺(jué)有硬塊，中醫按摩時(shí)，右邊疼痛感特別強。

　　3）目前不適癥狀：坐著(zhù)不能翹腿，否則肩周、頸椎不適感增強；整體肩周酸麻，頸椎輕度疼痛不適，睡覺(jué)找不到合適的睡姿（側睡總感覺(jué)頸椎難受，仰臥睡稍好，有時(shí)難受厲害不能墊枕頭睡覺(jué)），目前無(wú)頭暈惡心癥狀

　　4）頸椎拍片為1周前

　　管理建議？日常注意事項？中醫按摩是否有緩解，周期多長(cháng)？

　　答：對您的管理建議，就是我剛剛說(shuō)的，工作中降低強度，在這個(gè)二十或者九十分，加上一個(gè)五分鐘左右的或者十秒左右的小調整，視工作情況而定！你可以做幾個(gè)動(dòng)作，做五到十個(gè)就有效果，這降低了你的工作強度，同時(shí)也要做一些大調整。所以說(shuō)對你還是那三條建議第一，就是給你畫(huà)紅線(xiàn)，加班的時(shí)間盡量不要超過(guò)兩小時(shí)！另外就是如果你做推拿，根據你的歲數，三十一歲我們認為效果會(huì )很好，不超過(guò)兩月，可能不超過(guò)二十次會(huì )痊愈。

　　5.用按摩器按摩，當時(shí)很舒服，過(guò)陣子就又難受了，按摩器真的有效果嗎？能不能治好頸椎病呢？

　　答：復雜勞動(dòng)復雜知識還需要人去創(chuàng )造，人去完成！按摩最大的特點(diǎn)就是要精準，它的深度、強度、量，這是按摩器沒(méi)法兒做到的！按摩器就是一種節拍，一個(gè)深度，另外也缺乏診斷。我們的手有一個(gè)有思維的，是由由大腦支配的，另外按摩器的操作者也不夠專(zhuān)業(yè)，缺乏專(zhuān)業(yè)知識。

　　6.為什么犯病時(shí)候會(huì )伴隨頭暈，嚴重的時(shí)候眼睛不能看東西，暈得厲害會(huì )嘔吐？

　　答：我剛說(shuō)了這個(gè)椎動(dòng)脈，向上延伸就是我的大腦后動(dòng)脈，負責小腦腦干的供血，椎動(dòng)脈卡壓引起頭暈。因為椎動(dòng)脈供血不足，會(huì )導致我們顱內壓升高，壓迫我們的嘔吐中樞。

　　7.頸椎病難受去按摩，第二天、第三天肩頸會(huì )酸疼是為啥？

　　可能按的有點(diǎn)兒重，一般按摩完以后不超過(guò)二十四小時(shí)，第二天有點(diǎn)疼，第三節減輕，這是正常的，如果第三天還有點(diǎn)酸疼，就是稍微有一點(diǎn)過(guò)。