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肺氣腫并發(fā)癥的鑒別診斷

2015-03-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺氣腫不是一種獨立的疾病,但它對人體的危害也會(huì )很大的,那么肺氣腫有哪些并發(fā)癥呢?

  肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類(lèi)型:老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。

  肺氣腫有哪些并發(fā)癥

  1.自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見(jiàn),多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現也較重,必須積極搶救。

  2.呼吸衰竭。阻塞性肺氣腫往往呼吸功能?chē)乐厥軗p,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結阻塞、不適當氧療、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。

  3.慢性肺源性心臟病。阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留時(shí),肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期,并無(wú)右心衰竭表現。當呼吸系病變進(jìn)一步加重,動(dòng)脈血氣惡化時(shí),肺動(dòng)脈壓顯著(zhù)增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。

  4.胃潰瘍。阻塞性肺氣腫患者可并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機制尚未完全明確。

  5.睡眠呼吸障礙。正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者清醒時(shí)通氣功能已有降低。睡眠中進(jìn)一步降低,更為危險,可出現心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。

  肺氣腫如何進(jìn)行鑒別診斷

  應注意與肺結核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘均屬慢性阻塞性肺病,且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系,又有區別。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管,可有阻塞性通氣障礙,但程度較輕,彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現為阻塞性通氣障礙和肺過(guò)度充氣,氣體分布可嚴重不勻。但上述變化可逆性較大,對吸入支氣管擴張劑反應較好。彌散功能障礙變化也不明顯。

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