診斷

胎盤(pán)植入臨床表現：胎兒娩出后，胎盤(pán)持續不下者，伴有或不伴有陰道出血。

鑒別　

胎盤(pán)前置：根據失血量而不同，多次出血，呈貧血貌，急性大量出血，可發(fā)生休克。除胎先露有時(shí)高浮外，腹部檢查與正常妊娠相同。失血過(guò)多可出現胎兒宮內缺氧，嚴重者胎死宮內。有時(shí)于恥骨聯(lián)合上方可聽(tīng)到胎盤(pán)雜音，但當胎盤(pán)附著(zhù)在子宮下段后壁時(shí)則聽(tīng)不到。

胎盤(pán)早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱(chēng)為胎盤(pán)早剝(placental abruption)。胎盤(pán)早剝是妊娠晚期的一種嚴重并發(fā)癥，具有起病急、進(jìn)展快，若處理不及時(shí)，可危及母兒生命。國內報道的發(fā)生率為4.6‰～21‰，國外的發(fā)生率為5.1‰～23.3‰。發(fā)生率高低與分娩后是否仔細檢查胎盤(pán)有關(guān)。有些輕型胎盤(pán)早剝于臨產(chǎn)前可無(wú)明顯癥狀，只在產(chǎn)后檢查胎盤(pán)時(shí)，發(fā)現早剝處有凝血塊壓跡，此類(lèi)患者易被忽略。

典型癥狀是陰道出血。全部滯留和部分粘連者出血量多，全部粘連者出血少;胎盤(pán)部分植入者出血多，全部植入者出血少;胎盤(pán)殘留者有陣發(fā)性大出血，產(chǎn)褥期可見(jiàn)淋漓不盡。血色鮮紅，挾有瘀塊，面色蒼白或青紫時(shí)出冷汗，全身乏力，胸悶憋氣。日久失治者可伴發(fā)嚴重貧血或失血性休克，危及產(chǎn)婦生命。