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低顱壓綜合癥

低顱壓綜合癥容易和什么癥狀混淆

顱內低壓起病可很急驟,多見(jiàn)于青壯年男性多于女性,其臨床特點(diǎn)是頭痛劇烈,呈全頭痛或枕頸額顳持續性脹痛或無(wú)固定位置痛,可向項肩放射。坐起站立及活動(dòng)時(shí)頭痛加劇,多在平臥或頭低腳高位時(shí)頭痛減輕或消失。常伴有惡心、嘔吐、耳鳴、畏光、眩暈、步態(tài)不穩,少數有短暫的暈厥發(fā)作、精神障礙、抽搐、心悸、出汗,站立時(shí)頭痛加劇可能與腦脊液壓力降低本身以及站立時(shí)腦穹窿面的疼痛敏感結構移位有關(guān)。老年患者則表現為眩暈,并伴以頭重或頭昏感。偶有頭痛其眩暈可能與基底動(dòng)脈局限性供血不足有關(guān),即可能為脈絡(luò )叢血管痙攣而致腦脊液產(chǎn)生減少所致。體格檢查部分有直立時(shí)脈搏徐緩、頸強直、頸部肌肉壓痛克氏癥陽(yáng)性、雙側或一側外展神經(jīng)不全麻痹眼底視乳頭模糊神經(jīng)系統亦可無(wú)陽(yáng)性體征。顱內低壓頸部抵抗較真性腦膜刺激癥出現的頸部抵抗輕。

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