1、主要根據營(yíng)養缺乏史、原發(fā)病病史、臨床表現和對治療的反應。24h尿N-甲基煙酰胺排出量以每克肌酐計算常少于44.2umol或0.5mg(正 常>141umol或1.6mg)。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)不同程度和類(lèi)型的貧血，大細胞型貧血可能與葉酸缺乏有關(guān)。血漿色氨酸和紅細胞NAD及NADP水 平低下。

　　2、正常情況下成人排出煙酸的代謝產(chǎn)物中，20%～30%為 N′-甲基煙酰胺，40%～60%為2-吡啶酮。國際營(yíng)養協(xié)會(huì )(Sauberlich)等認為評價(jià)煙酸營(yíng)養狀況最好的方法是測定2-吡啶酮/N′-甲基煙 酰胺的比值(正常是1.3～4)，低于1則表明存在潛在性煙酸缺乏。其它有貧血，胃酸缺乏，血清蛋白降低，蛋白尿和管型尿，胃腸道粘膜形態(tài)和機能異常，電 解質(zhì)和ECG變化。