鑒別診斷病理性縱火應與下列情況相鑒別：

　　(a)無(wú)精神科障礙表現的故意縱火(這種情況下都有明顯的動(dòng)機)(Z03.2需觀(guān)察的可疑精神障礙)

　　(b)有品行障礙的青少年縱火(F91.1)，同時(shí)還有其它行為障礙的證據如偷竊、攻擊或逃學(xué)。

　　(C)有社會(huì )病態(tài)人格的成年人縱火(F60.2)伴有其它持續的社會(huì )行為紊亂的證據，如攻擊、或其它表現如對他人利益和感情缺乏關(guān)心。

　　(d)精神分裂癥患者縱火(F20.-)典型的縱火是對妄想觀(guān)念或命令性幻聽(tīng)的反應。

　　(e)器質(zhì)性精神障礙患者縱火(F00-09)，失火是由于意識模糊、記憶力減退、或對行為后果缺乏認識，或以上各種因素的綜合影響而意外發(fā)生。