1.兒童多動(dòng)癥 患者由于多動(dòng)和沖動(dòng)，常發(fā)生與同伴間的打斗與糾紛、不遵守學(xué)校紀律等問(wèn)題，也可能因受挫折而出現反抗和攻擊性言語(yǔ)。但多動(dòng)癥患者同時(shí)具有明顯的注意缺陷，經(jīng)過(guò)中樞神經(jīng)興奮劑治療后癥狀能夠改善，以此與品行障礙相鑒別。若多動(dòng)癥患者合并品行障礙的臨床表現，則應當做出兩種診斷。

　　2.心境障礙 在躁狂或抑郁的發(fā)作期，都可能出現攻擊、破壞或對抗行為，但患者具備明顯的情緒高漲或情緒低落，行為異常只是臨床表現的一個(gè)方面，經(jīng)過(guò)相應藥物治療癥狀能全部消失。

　　3.兒童精神分裂癥 患者在病前、病初和病后可以出現行為問(wèn)題，但這僅僅是臨床表現的一部分，患者還具備精神分裂癥的基本癥狀，如幻覺(jué)、妄想、思維障礙、感知覺(jué)障礙和語(yǔ)言異常等，經(jīng)過(guò)抗精神病藥物治療，包括行為在內的各種癥狀均會(huì )減輕或完全消失。

　　4.精神發(fā)育遲滯 由于智力低下，患者思維及判斷能力差，也容易出現攻擊性行為，可能發(fā)生一些違法和對立違抗行為。但是，精神發(fā)育遲滯患者智力低下，社會(huì )適應能力差，以此可與品行障礙相鑒別。若患者兩類(lèi)問(wèn)題同時(shí)存在，且行為問(wèn)題的嚴重程度不能完全歸于智力低下所致，則應當診斷為精神發(fā)育遲滯合并品行障礙。

　　5.腦器質(zhì)性精神障礙 由于腦組織損傷、腦功能受損，可能會(huì )出現行為障礙。而腦外傷、癲癇等都可以出現攻擊性行為或反社會(huì )行為，如沖動(dòng)傷人、毀物、難以管理等。一些患者也可以出現說(shuō)謊、盜竊和性攻擊等類(lèi)似于品行障礙的表現，但依其有腦損害的病史和神經(jīng)系統的陽(yáng)性體征可與品行障礙鑒別。