脊神經(jīng)根受損容易和什么癥狀混淆
1.頸椎?。喊Y狀與頸胸神經(jīng)根炎較相似。但一般多見(jiàn)于中老年人?？捎醒灮蚣顾枋芾郾憩F。叩擊頭頂或自頭頂向頸部加壓時(shí)?？梢鹕现弁醇又?Spurling征)。頸髓X線(xiàn)攝片或CT檢查可見(jiàn)頸椎骨質(zhì)增生。椎間孔狹窄或骨刺伸入其內。椎間盤(pán)變性等改變。頸椎牽引等治療可使癥狀減輕。
2.頸段脊髓腫瘤：起病緩慢。進(jìn)行性加重。早期體征常較局限。根性癥狀更為突出。腰椎穿刺可顯示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。腦脊液蛋白定量增高。細胞數常正常。脊髓造影見(jiàn)病變部位造影劑流通受阻及充盈缺損。
3.臂叢神經(jīng)炎：多見(jiàn)于成年人。呈急性或亞急性起病。疼痛部位常在一側的鎖骨上窩或肩部。逐漸擴展至同側上臂。前臂及手部。尺側較甚。臂叢神經(jīng)干(鎖骨上窩處)有壓痛。牽拉上肢時(shí)可誘發(fā)或加重疼痛。
4.胸腔出口綜合征：主要由頸肋。前中斜角肌病變及肋骨或鎖骨畸形。局部腫塊壓迫等引起。表現為上肢神經(jīng)和血管的受壓癥狀。神經(jīng)受壓出現患肢的放射性疼痛。鎖骨下動(dòng)脈受壓出現手部皮膚蒼白。發(fā)涼。甚至有雷諾現象?；贾^(guò)伸及外展時(shí)。橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失。
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