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粉紅色泡沫樣痰

粉紅色泡沫樣痰怎么預防治療

  (一)病因治療對肺水腫的預后至關(guān)重要,可減輕或糾正肺血管內外液體交換紊亂。輸液速度過(guò)快者應立即停止或減慢速度。尿毒癥患者可用透析治療。感染誘發(fā)者應立即應用適當抗生素。毒氣吸入者應立即脫離現場(chǎng),給予解毒劑。麻醉劑過(guò)量攝入者應立即洗胃及給予對抗藥。

  (二)嗎啡每劑5~10mg皮下或靜脈注射可減輕焦慮,并通過(guò)中樞性交感抑制作用降低周?chē)茏枇?,將血液從肺循環(huán)轉移到體循環(huán)。還可松弛呼吸道平滑肌,改善通氣。對心原性肺水腫效果最好,但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水腫者。

  (三)利尿靜脈注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、減少循環(huán)血量和升高血漿膠體滲透壓,減少微血管濾過(guò)液體量。

  (四)氧療肺水腫患者通常需要吸入較高濃度氧氣才能改善低氧血癥,最好用面罩給氧。濕化器內置75~95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫。

  (五)擴血管藥靜滴硝普鈉15~30μg/min可擴張小動(dòng)脈和小靜脈。α受體阻滯劑可阻斷兒茶酚胺、組胺和5-羥色胺等介質(zhì)的血管收縮作用,擴張肺和體循環(huán)的小動(dòng)脈、小靜脈。

  (六)強心藥主要適用于快速心房纖顫或撲動(dòng)誘發(fā)的肺水腫。

  (七)氨茶堿靜脈注射氨苯堿0.25g可有效地擴張支氣管,

  (八)腎上腺糖皮質(zhì)激素對肺水腫的治療價(jià)值存在分歧。

  (九)減少肺循環(huán)血量患者坐位,雙腿下垂或四肢輪流扎縛靜脈止血帶,每20min輪番放松一肢體5min,可減少靜脈回心血量。適用于輸液超負荷或心原性肺水腫,禁用于休克和貧血患者

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