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譫妄

譫妄怎么預防治療

　　譫妄的治療：

　　如果基本的病因能被迅速確定并經(jīng)過(guò)適當的處理，癥狀通常都能逆轉，特別是如果病因為低血糖癥，感染，醫源性因素，藥物中毒或電解質(zhì)紊亂。醫學(xué)教,育.網(wǎng)但是，恢復過(guò)程可能緩慢(數天或甚至數周或數月)，特別在老年病例中。

　　所有不必需的藥物應該一律停用。對明確的病因應給予治療，補充液體與營(yíng)養物質(zhì)。對懷疑有酗酒或戒斷的病人應給以每天肌內注射硫胺100mg，至少連用5天，以保障吸收。在住院期間，對這種病例應該密切監測有無(wú)戒斷征象，戒斷可表現為自主神經(jīng)障礙，并有精神錯亂征象的加重。

　　應盡量使環(huán)境保持安靜和平靜，照明宜偏暗，但不要一片漆黑。醫務(wù)人員與家屬應讓病人安下心來(lái)，加強其定向判斷，對各種操作應及時(shí)多加解釋。應避免給予多余的藥物，除非是用于治療基本的病因。不過(guò)，有時(shí)候如果激動(dòng)癥狀有可能危及病人本人，護理員或醫務(wù)人員的安全時(shí)，也必須進(jìn)行對癥治療。適當的約束有助于防止病人將靜脈輸液或其他治療線(xiàn)路拔掉。對病人的軀體約束必須由經(jīng)過(guò)訓練的人員來(lái)施行;每隔2小時(shí)應將約束松開(kāi)以防止發(fā)生損傷，一旦癥狀有好轉應盡可能及早解除約束。

　　對治療譫妄的藥物的選用目前能作指導的科學(xué)性資料很少。小劑量的氟哌啶醇(0.25mg口服，肌注或靜脈注射)或硫利達嗪(5mg口服)在處理譫妄病例中都能起幫助作用。有時(shí)候須用較大的劑量(氟哌啶醇2~5mg，或硫利達嗪10~20mg)。較新的藥物，例如利培酮，可取代氟哌啶醇的口服治療，但目前尚無(wú)肌注或靜脈注射用的劑型。短效或中效苯二氮類(lèi)藥物(例如阿普唑侖，三唑侖)可短時(shí)期控制激動(dòng)癥狀;苯二氮類(lèi)藥物可能使精神錯亂癥狀加重，因此在需要使用時(shí)，應從最低有效劑量開(kāi)始使用。所有治療精神病的藥物都應減量，并及早停藥，以便評估病情的恢復過(guò)程

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