顱內感染
顱內感染
頭部受到銳器、火器、偶或鈍器的打擊，引起頭皮、顱骨及顱內結構的聯(lián)合損傷，并使顱腔與外界直接溝通，稱(chēng)為開(kāi)放性顱腦傷。它的主要特點(diǎn)： (1)創(chuàng )口或傷道內有腦組織碎塊或腦脊液流出; (2)顱內有異物存留，包括帽片、頭發(fā)、皮膚、顱骨碎片、槍彈或彈片，其他致傷的兇器等。這類(lèi)創(chuàng )傷容易并發(fā)顱內感染、顱內血腫、急性腦膨出、顱內壓增高、急性腦水腫及較晚發(fā)的癲癇等，極易導致傷員的死亡，必須早期作緊急清創(chuàng )手術(shù)，關(guān)閉顱腔，使開(kāi)放傷轉變?yōu)殚]合傷。按損傷的方式可分為： 1.刀戳傷 為銳利兇器所造成。其損傷的范圍、輕重等取決于兇器的性質(zhì)及力的大小。多數沒(méi)有異物存留，也可有致傷物斷片或整個(gè)致傷物存留，如鐵釘、矛頭、木片等。 2.投擲物傷主要為戰時(shí)的火器傷，包括高速槍彈傷，較低速的彈片傷等。平時(shí)的鍋爐爆炸、開(kāi)山的飛石及機器中甩出的飛件等具有與火器傷類(lèi)同的性質(zhì)，亦可歸入此類(lèi)。 3.潛在的開(kāi)放傷 主要為鈍器打擊所引起的顱腦傷，涉入顱底氣竇的骨折，有腦脊液鼻漏或耳漏，顱內積氣等。外表雖沒(méi)有明顯的創(chuàng )口，但顱腔與外界相通。
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