膽總管結石
膽總管結石
膽總管結石是指位于膽總管內的結石，根據其來(lái)源可分為原發(fā)性膽總管結石和來(lái)自膽囊的繼發(fā)性膽總管結石。膽總管結石的臨床表現及病情的輕、重、危，完全取決于結石阻塞時(shí)的程度和有無(wú)膽道感染。發(fā)作時(shí)陣發(fā)性上腹部絞痛，寒戰發(fā)熱和黃疸三者并存(夏科三聯(lián)征)，是結石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現。由于膽汁滯留，膽總管擴張，加之膽囊的收縮，膽總管的蠕動(dòng)，可使結石移位或排除。一旦梗阻解除，膽汁不流通癥狀得以緩解。但如膽道感染嚴重，并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，病情發(fā)展迅速，近半數病人很快出現煩躁、譫語(yǔ)或嗜睡、昏迷以及血壓下降和酸中毒等感染性休克表現，如不及時(shí)治療，常在1-2日內甚至數小時(shí)內因循環(huán)衰竭而死亡。
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