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流鼻涕

流鼻涕 應該做什么檢查

  應根據流鼻涕的性質(zhì)、色澤、氣味、混人物以及檢查發(fā)現綜合分析,進(jìn)行判斷。   性質(zhì)、色澤、氣味、混入物   1、水性   分泌物稀薄,透明似清水,為血管滲出液與黏液混合物,內含脫落的上皮細胞、白細胞、少量紅細胞和黏蛋白。見(jiàn)于血管舒縮性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。   2、黏液性   分泌物黏稠,透明似清水樣,內含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情沖動(dòng)時(shí),經(jīng)反射作用可分泌大量黏液。常見(jiàn)于慢性單純性鼻炎。   3、黏液膿性   系黏液和膿液的混合物。見(jiàn)于急性鼻炎的恢復期,慢性鼻竇炎。   4、膿性   多見(jiàn)于炎癥侵及骨質(zhì),如上頜骨骨髓炎、齒源性上頜竇炎、鼻腔異物及惡性腫瘤部分壞死,均伴有不同程度的惡臭、糞臭等黃綠色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻竇炎則經(jīng)常排出豆渣樣物質(zhì),并有臭味。   5、血性   分泌物帶血或血性分泌物可見(jiàn)于鼻腔異物、鼻石、霉菌性鼻竇炎,也是鼻部惡性腫瘤的早期癥狀。   6、腦脊液鼻漏   檢查   1、鼻腔一般檢查   注意鼻腔黏膜色澤、鼻甲、鼻道、嗅溝等情況。急性鼻炎時(shí)膜急性充血,伴水腫,鼻道有清水樣、黏液性、膿性分泌物。慢性鼻炎,黏膜暗紅、腫脹,鼻道有黏涕。變態(tài)反應性鼻炎、血管運動(dòng)性鼻炎,鼻黏膜蒼白略帶紫灰色。急、慢性鼻竇炎,中鼻道及嗅溝有膿液。   2、鼻及鼻竇內鏡檢查   鼻腔的前鼻鏡或后鼻鏡的常規檢查,對鼻腔的檢查范圍都很有限。鼻內許多重要部位,如各鼻竇的開(kāi)口都是位于狹窄、隱蔽的溝或窩內無(wú)法直視,給病情判斷和臨床診斷帶來(lái)困難。鼻及鼻竇的內鏡檢查,除篩竇以外,其他諸竇都可用這種方法直視竇內情況??梢悦鞔_膿性分泌物的來(lái)源,也可以對腦脊液鼻漏的瘺孔定位診斷。   3、CT檢查   CT既能檢查鼻竇,又能檢查顱腦,因此對有致命危險的鼻竇疾病的診斷是一種重要方法。鑒別早期的良性與惡性病變,可通過(guò)CT值的檢查來(lái)區別血管性、脂肪、壞死、出血、囊性或鈣化病變,有利于對病因的分析。

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