起病多從肢體遠端開(kāi)始，下肢多見(jiàn)于上肢，可有灼痛或異樣感覺(jué)，呈襪套型分布，逐漸向肢體近端發(fā)展，原來(lái)感覺(jué)過(guò)敏處漸趨遲鈍，甚則痛覺(jué)，溫覺(jué)及振動(dòng)感覺(jué)依次消失。伴肌力下降，肌肉酸痛，以腓腸肌為著(zhù)，上下樓梯困難。繼而足、趾下垂，肌肉攣縮，臥床不起。腱、膝等反射功能少數初期亢進(jìn)，但一般以后均減退或消失，部分患者治愈后反射仍不能完全恢復。中樞神經(jīng)系統損害可累及迷走神經(jīng)，視神經(jīng)，動(dòng)眼神經(jīng)，外展神經(jīng)，聽(tīng)神經(jīng)，喉返神經(jīng)，膈神經(jīng)等。表現為Wenicke-Korsakoff綜合征。癥狀包括嘔吐，眼球震顫(水平多于垂直震顫)，眼肌麻痹，發(fā)熱，共濟失調，神志變化，進(jìn)而昏迷，亦可伴有記憶缺失，學(xué)習能力下降及虛構癥等。