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勞動(dòng)耐力下降

勞動(dòng)耐力下降 應該做什么檢查

　　慢性肺原性心臟病的臨床表現:

　　本病發(fā)展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。按其功能的代償期與失代償期進(jìn)行分述。

　　1)、肺、心功能代償期(包括緩解期)

　　此期主要是慢阻肺的表現。慢性咳嗽、咳痰、氣急，活動(dòng)后可感心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。體檢可有明顯肺氣腫征，聽(tīng)診多有呼吸音減弱，偶有干、濕性啰音，下肢輕微浮腫，下午明顯，次晨消失。

　　2)、肺、心功能失代償期(包括急性加重期)

　　本期臨床主要表現以呼吸衰竭為主，急性呼吸道感染為常見(jiàn)誘因;有或無(wú)心力衰竭,以右心衰竭為主，也可出現心律失常。

　　慢性肺原性心臟病的診斷:

　　患者有慢支、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病變，因而引起肺動(dòng)脈高壓、右心室增大或右心功能不全表現，如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛、肝頸反流征陽(yáng)、下肢浮腫及靜脈高壓等，血液檢查:紅細胞計數和血紅蛋白常增高;動(dòng)脈血氧飽和度常低于正常，二氧化碳分壓高于正常，呼吸衰竭時(shí)更為顯著(zhù)。合并呼吸道感染時(shí)，白細胞計數亦可增高。肺部X線(xiàn)表現隨病因而異，肺氣腫最常見(jiàn)。心電圖檢查 ，可出現"肺型P波"。并參考心電向量圖、超聲心動(dòng)圖、肺阻抗血流圖、肺功能或其他檢查，可以作出診斷。

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