1.病史與癥狀 詳細的病史與體檢對診斷十分重要。體表任何色素性皮損，若突然增長(cháng)加速，周?chē)霈F色素暈或色素脫失、表面出現鱗屑、滲出、破潰、出血、脫毛附近出現衛星結節局部癢痛等情況，均應考慮黑瘤的發(fā)生。2.實(shí)驗室檢查(1)尿液檢查：通常實(shí)驗室檢查對診斷無(wú)大幫助但當黑瘤已發(fā)生廣泛轉移時(shí)，尿中可出現大量黑素原及其代謝物而呈黑尿。(2)組織病理檢查：應對黑瘤的定性、腫瘤的類(lèi)型、侵襲深度、最大垂直厚度、細胞分裂相、表面有否潰瘍、基底血管和淋巴管的侵犯情況及有無(wú)細胞性炎癥反應等作出診斷描述。對已確診為黑瘤的病人，尚應詳細檢查有無(wú)區域淋巴結轉移和遠處轉移。這些對制定治療方案和估計預后有重要意義。有研究表明健康搜索，臨床上通過(guò)觸診發(fā)現有區域淋巴結轉移者較行選擇性淋巴結清掃時(shí)鏡下發(fā)現有淋巴結微轉移(micrometastasis)或稱(chēng)亞臨床轉移(subclinialmetastasis)者長(cháng)期生存的幾率減少20%～50%。因此鶒，早期確定是否有淋巴結微轉移，對提高5年生存率具有重要意義。