臨床表現為突然頭痛、嘔吐、眩暈、復視、眼球不同軸、側視麻痹、交叉性癱瘓或偏癱、四肢癱等。出血量少時(shí)，患者意識清楚可表現為一些典型的綜合征，如foville綜合征、millard-gubler綜合征、閉鎖綜合征等，可伴有高熱、大汗、應激性潰瘍、急性肺水腫、急性心肌缺血甚至心肌梗死。大量出血時(shí)血腫波及腦橋雙側基底和被蓋部，患者很快進(jìn)如昏迷，雙側瞳孔呈針尖樣、側視麻痹、四肢癱瘓、呼吸困難、有去大腦強直發(fā)作，還可嘔吐咖啡色胃內容、出現中樞性高熱等中線(xiàn)癥狀，常在48小時(shí)內死亡。