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壓迫性疼痛

壓迫性疼痛 應該做什么檢查

  據典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征,含用硝酸甘油后緩解,結合年齡和存在冠心病易患因素,除外其它原因所致的心絞痛,一般即可建立診斷。發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見(jiàn)以R波為主的導聯(lián)中,ST段壓低,T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關(guān)導聯(lián)ST段抬高),發(fā)作過(guò)后數分鐘內逐漸恢復。心電圖無(wú)改變的病人可考慮作負荷試驗。發(fā)作不典型者,診斷要依靠觀(guān)察硝酸甘油的療效和發(fā)作時(shí)心電圖的改變;如仍不能確診,可多次復查心電圖、心電圖負荷試驗或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖連續監測,如心電圖出現陽(yáng)性變化或負荷試驗誘致心絞痛發(fā)作時(shí)亦可確診。診斷有困難者可作放射性核素檢查或考慮行選擇性冠狀動(dòng)脈造影??紤]施行外科手術(shù)治療者則必需行選擇性冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈內超聲檢查可顯示管壁的病變,對診斷可能更有幫助。冠狀動(dòng)脈血管鏡檢查也可考慮。

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