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腸粘膜有壞死潰瘍

腸粘膜有壞死潰瘍是什么引起的

  一腸上皮細胞增生受抑制:腸粘膜上皮細胞對放射線(xiàn)最為敏感。以氚標記的胸腺嘧啶作細胞更新觀(guān)察,發(fā)現腸粘膜的更新是通過(guò)位于腸腺隱窩部的未分化細胞增殖而完成的。這些細胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向腸粘膜表面。放射線(xiàn)抑制這些細胞的增殖,使腸粘膜發(fā)生特征性的急性病變。如果放射劑量不過(guò)量,在停止放射治療后1~2周粘膜損傷便可恢復。最近研究發(fā)現,多次照射的效果取決于照射時(shí)隱窩細胞所處的細胞周期。處于分裂后期的細胞對放射線(xiàn)最敏感,而在晚期合成的細胞具有較強的耐受力,由于在任何特定時(shí)間所有增殖的隱窩細胞僅有一部分處于細胞增殖周期的某一時(shí)相,因此單次大劑量照射僅使一部分細胞死亡,而在數天后細胞有絲分裂又恢復正常。

  二腸粘膜下小動(dòng)脈受后:小動(dòng)脈的內皮細胞以放射線(xiàn)很敏感。大劑量放射治療使細胞腫脹、增生、纖維樣變性,引起閉塞性動(dòng)脈內膜炎和靜脈內膜炎,因此產(chǎn)生腸壁缺血和粘膜糜爛、潰瘍。腸道內的細菌侵入使病損進(jìn)一步發(fā)展。

  三腸壁組織受損:腸壁組織經(jīng)廣泛持續照射后引起水腫,腸壁各層均有纖維母細胞增生,結締組織和平滑肌呈透明樣變化,最后導致纖維化、腸管狹窄、粘膜面扭曲和斷理解,因此放射線(xiàn)產(chǎn)生的腸道改變可從可逆性粘膜結構改變直至慢性纖維增厚,伴有潰瘍的腸管,甚至引起腸梗阻。

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