創(chuàng )傷性濕肺的發(fā)病機理仍不完全清楚，多數認為與肺爆震傷類(lèi)似，系由于強烈的高壓波作用所致。當強大的暴力作用于胸壁，使胸腔容積縮小，增高的胸內壓力迫肺臟，引起肺實(shí)質(zhì)出血及水腫;當外力消除，變形的胸廓彈回，在產(chǎn)生胸內負壓的一瞬間又可導致原損傷區的附加損傷 。主要病理改變?yōu)榉闻莺兔氀軗p傷并有間質(zhì)及肺泡內血液滲出及間質(zhì)性肺水腫，使肺實(shí)質(zhì)含氣減少而血管外含水量增加，通氣和換氣功能障礙，肺動(dòng)脈壓和肺循環(huán)阻力產(chǎn)增高。病理變化在傷后12～24小時(shí)呈進(jìn)行性發(fā)展。肺挫傷往往合并其他損傷，如胸壁骨折、連枷胸、血胸、氣胸及心臟和心包損傷。