銀屑病發(fā)病有著(zhù)明顯地域差別，北方多南方少。隨著(zhù)人口遷徙流動(dòng)，南方也逐漸多了起來(lái)，云南地處南方邊疆，發(fā)病率遠遠低于北方內地省份。我在昆明認識一個(gè)美女，父親銀屑病，姐妹倆人也是遺傳患病，但是一個(gè)很輕幾乎可以忽略，一個(gè)就很?chē)乐亍?/p>

我們現在認識到銀屑病其實(shí)是遺傳很大因素。學(xué)者認為10-80%的幾率不等，這個(gè)差別也太大了，主要是這個(gè)統計的調查方法和范圍難度太大了，一般認為30%。父母都是銀屑病，幾率應該更大，因為每個(gè)版本統計不一樣就不說(shuō)了。同卵雙胞胎遺傳度80-91%，也說(shuō)明后天因素也有一定影響。另外銀屑病有一個(gè)比較嚴重的類(lèi)型，膿皰型銀屑病，現在發(fā)現膿皰型銀屑病機體白介素36（IL-36）RN突變，并已經(jīng)證實(shí)IL-36，IL-36受體以及天然拮抗劑IL-36RA異常是泛發(fā)性膿皰銀屑病發(fā)病重要機制。那么現在看來(lái)為什么你是尋常型，而有人患病就是膿皰型也是基因問(wèn)題。

除了基因因素，免疫因素就是導火索了。也就是說(shuō)遺傳，為什么你有，而你的兄弟姐妹沒(méi)有？

從某種角度來(lái)說(shuō)，人人都會(huì )得癌癥和銀屑病，有遺傳基因的優(yōu)先排隊而已。只是這把鑰匙在天時(shí)地利人和（先天因素加上后天造化）的時(shí)候才啟動(dòng)。

我記得在湖北咸寧住院的時(shí)候，有個(gè)50多歲的阿姨，由于闌尾炎術(shù)后引起的銀屑病，當時(shí)她以為手術(shù)傳染，現在我們都知道外傷是銀屑病誘發(fā)因素，同行反應其實(shí)也是外傷引起的。心理緊張，失眠焦慮等也都是病因。既然得了銀屑病，人總要吃五谷雜糧，總要有七情六欲。七情六欲那得自己想開(kāi)點(diǎn)。

情緒這個(gè)發(fā)物只能自己控制了,那我們說(shuō)說(shuō)其他發(fā)物吧

1，為什么北方，特別是東北發(fā)病率高呢？為什么很多病人到海南就可以緩解呢？空氣，濕度，溫度改變了。沒(méi)有了寒冷干燥這個(gè)抗原的刺激，T細胞也想歇歇呀，沒(méi)人愿意干活吧。

2，飲食。沒(méi)有哪國人比中國人更注意飲食了。中國人看完病拿完藥最后一句話(huà)往往都是：大夫，吃這個(gè)藥有沒(méi)有忌口的？我吃東西要注意什么？要是醫生說(shuō):沒(méi)什么忌口的。這病人心里都是七上八下的，一邊嘀咕著(zhù)上次的醫生讓我不要吃辛辣刺激呢？年輕的病人對忌口大都無(wú)所謂，中老年病人可就不行了，你要是不說(shuō)出幾個(gè)忌口的食物，病人都覺(jué)得你這個(gè)醫生沒(méi)用，水平不夠。

有一次在門(mén)診，一個(gè)中年婦女因為過(guò)敏來(lái)看病，期間問(wèn)我一句：你看我是什么過(guò)敏呀？我說(shuō)那你得自己平時(shí)觀(guān)察一下你的飲食和接觸環(huán)境……話(huà)還沒(méi)完，中年婦女大聲嚷道：你算什么醫生呀？問(wèn)你什么過(guò)敏都不知道，我要是知道我什么過(guò)敏還問(wèn)你干嘛呀，算了，不問(wèn)你了，我找個(gè)專(zhuān)家問(wèn)問(wèn)。留下我一肚子火心里罵了她祖宗十八代，再加上一句最流行的賤人就是矯情。

說(shuō)的發(fā)物怎么就扯到過(guò)敏了？因為發(fā)物和過(guò)敏有類(lèi)似的地方。銀屑病患者聽(tīng)到的最多的應該就是辛辣刺激魚(yú)蝦牛羊肉了吧。

我記得1995年夏天，我還在醫學(xué)院讀書(shū)，為了去海南玩一下，那時(shí)候也不重，用了點(diǎn)激素就壓下去了。在海南第一次吃海鮮，開(kāi)學(xué)一個(gè)月以后全身爆發(fā)，在河南省中醫第一附屬醫院找了馮憲章（已故）開(kāi)了清熱涼血（有一味羚羊角粉）加上外用激素控制住。那是我第一次爆發(fā)，從來(lái)沒(méi)有過(guò)的，所以印象極深。除了激素的原因，海鮮對我應該就是發(fā)物了。我想說(shuō)的是，對于從來(lái)沒(méi)有吃過(guò)的東西，第一次一定要少吃點(diǎn)，讓身體慢慢適應，發(fā)物也就變成美味了。也算是一種脫敏吧。經(jīng)過(guò)那次以后，再吃海鮮已經(jīng)沒(méi)有變化了。所以，我的建議還是，如果你自己覺(jué)得吃了什么會(huì )加重，那就是說(shuō)這個(gè)就是你的發(fā)物。你吃了沒(méi)事，就不用人云亦云什么都不敢吃。