光療既可以全身照射，也可以局部照射

光療分為全身光療和局部光療。全身光療適合于大面積全身發(fā)作的銀屑病，需要使用全艙設備照射；局部光療適合單個(gè)或幾個(gè)局限性的皮損、頑固性皮損，需要使用局部照射的小機器、半身的機器甚至靶向照射機器。對于特殊部位的銀屑病，如頭皮銀屑病，目前也有光療梳子。所以根據病情，選擇不同的治療儀器，讓光療既可以全身照射，也可以局部照射，發(fā)揮最大的功效。

光療通常隔天照一次

根據病情，我們推薦的光療次數是每周三次，隔一天照一次，照射2~3個(gè)月。所以3個(gè)月照射36次，這是比較推薦的療程。每次照射時(shí)間取決于照射的強度，光照的強度不是一成不變的，會(huì )隨著(zhù)照射次數的增加，逐漸增加光照劑量，從開(kāi)始的幾十秒鐘增加到幾分鐘不等。

因為光療是一個(gè)較長(cháng)的逐漸起效的過(guò)程，所以一次照射后并不會(huì )看到效果。通常照射2周左右起效，1~2個(gè)月皮膚會(huì )看到明顯改善，2~3個(gè)月會(huì )有比較滿(mǎn)意的效果。起效時(shí)，皮損最初的紅色會(huì )變淺、變淡、鱗屑減少、皮膚變薄，逐漸恢復到正常皮膚的顏色。光照會(huì )造成色素沉著(zhù)(曬黑），但是停了光療后，色素沉著(zhù)會(huì )逐漸消退。

光療有哪些副作用？

雖然光療比較安全，但是也有副作用，就像我們曬太陽(yáng)很安全，但是太陽(yáng)光過(guò)強就會(huì )曬傷一樣。光療的副作用有：①曬傷，導致曬傷的主要元素是紫外線(xiàn)，光療是把紫外線(xiàn)中的一部分剝離出來(lái)治療疾病，如果用的過(guò)大過(guò)強則會(huì )造成局部曬傷。所以需要很有經(jīng)驗的醫生來(lái)控制光照的劑量。如果發(fā)生了曬傷也是可以逐漸恢復的。②色素沉著(zhù)。光療1~2次后會(huì )皮膚會(huì )出現色素沉著(zhù)（皮膚變黑），10余次后皮膚會(huì )明顯變黑，但是停止光照幾個(gè)月后皮膚會(huì )恢復正常顏色。我認為皮膚變黑并不是問(wèn)題，反而會(huì )顯得更健康一些。

出現副作用該如何處理？

出現光療副作用后，可以分情況處理。光照過(guò)量造成急性曬傷時(shí)，可以沖涼水澡或局部冷敷。也有學(xué)者認為沖熱水澡或者熱敷有效。除此之外，外用潤膚霜或者皮質(zhì)類(lèi)激素可以減輕炎癥，特別嚴重時(shí)可以口服抗炎藥，但不要吃激素類(lèi)藥物?？偟膩?lái)講，急性曬傷是一過(guò)性損傷，需要幾天或十幾天慢慢恢復。對于曬黑不需要處理，隨著(zhù)時(shí)間會(huì )慢慢消退。對于光療后出現的皮膚干燥，推薦患者在照射之后多用潤膚霜和潤膚油滋潤皮膚。

出現哪些情況要停止光療？

當出現下面這些情況時(shí)，需要停止光療。①出現比較明顯的曬傷。②出現紅斑反應（皮膚出現紅色斑塊），如果全身的紅斑起皰、紅腫疼痛需立即停止光療。停止一段時(shí)間后才可以再次照射。再次照射時(shí)，光療劑量需要降低。③食用光敏性藥物或者食物等。④出現前文提到的光療禁忌癥。除此之外，應用免疫抑制的時(shí)候不建議使用光療。

光療的治療費用是多少？

一般來(lái)講全艙治療的全身照射一次是60元(北京地區)，局部照射是30元一次，各個(gè)醫院的價(jià)格不一樣，但是光療費用可以通過(guò)醫保報銷(xiāo)。