孕婦銀屑病的特點(diǎn)
銀屑病合并妊娠時(shí)，55%的病例病情會(huì )改善，特別在妊娠晚期改善最為明顯。這種改善與高水平的孕酮有關(guān)，也可能是因為T(mén)細胞增殖應答的下調。對于銀屑病合并妊娠的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題是疾病的嚴重程度是否會(huì )造成不良結果，即胎兒是否受影響，妊娠期的相關(guān)因素是否會(huì )在兒童銀屑病中起作用。因此，對于銀屑病合并妊娠的治療不能僅局限于單一的局部或者系統治療，而應制定整體的治療方案，包括生活方式的調整，特別是妊娠前。銀屑病不會(huì )影響生育力、流產(chǎn)、出生缺陷或者早產(chǎn)。
孕期銀屑病治療
對孕婦銀屑病的治療原則，首先要考慮安全性問(wèn)題，應該選擇安全性高、對胎兒影響較小的治療方法。
在孕前盡量使病情平穩或緩解有利于平穩渡過(guò)孕期。在患者有受孕愿望時(shí)，應盡早終止系統治療，并有足夠的時(shí)間使藥物排泄不對胎兒產(chǎn)生影響。
潤膚劑、局部類(lèi)固醇藥物以及地蒽酚被認為對孕婦安全。維生素D及其衍生物，如卡泊三醇建議避免使用。煤焦油的安全性還不清楚，在動(dòng)物實(shí)驗中表明可能致畸，在人類(lèi)中還未見(jiàn)報道。
UVB是繼環(huán)孢素后的一種安全的二線(xiàn)治療。UVB的有效性在孕婦中并無(wú)單獨評估，但是對銀屑病患者的隨機對照試驗表明其在65%的人群中有效。但是，PUVA是可致突變，因此禁忌使用。
所有的維A酸類(lèi)，包括局部使用和口服在孕婦中都是禁忌的，因為其致畸性。尤其是在懷孕初期。推薦懷孕前至少停藥2年以避免其致畸作用。婦女在開(kāi)始治療前如果考慮懷孕或者有妊娠風(fēng)險時(shí)應該避免使用。甲氨蝶呤與自發(fā)性流產(chǎn)、唇裂和骨骼畸形有關(guān)，因此也認為禁忌。
此外，甲氨蝶呤也會(huì )影響精子，導致染色體異常。男性和女性應該盡量避免使用。有文獻報告應用環(huán)孢素治療妊娠期膿皰性銀屑病，認為是相對安全的，未發(fā)現對胎兒有影響。有限的人體數據表明英夫利昔單抗對胎兒無(wú)影響，建議慎重選擇應用。
后記
孕婦治療牛皮癬，按照常理來(lái)講在妊娠期間是任何藥物都是不可以用的。特別是一些激素、抗生素之類(lèi)的藥物，對孕婦和胎兒都是非常不利，會(huì )導致胎兒發(fā)育畸形，智力障礙等。因此孕期應注意避免濫用藥物，危及孕婦生命安全的急危情況，必須用藥時(shí)，應以搶救孕婦生命為主，候急危情況過(guò)去，應迅速減量或停藥。若是孕婦牛皮癬患者特別癢的話(huà)，可以采用一些副作用較小的中藥藥浴方來(lái)止癢，先控制住牛皮癬的病情，等到胎兒出生后在進(jìn)行全面的治療牛皮癬。
主要用于適合局部治療的穩定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià)： ￥141頭部銀屑病。
健客價(jià)： ￥116用于銀屑?。ㄅＦぐ_）。
健客價(jià)： ￥41用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q(chēng)牛皮癬）。
健客價(jià)： ￥39用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià)： ￥54.5清熱涼血，養血潤燥，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià)： ￥24主要用于適合成人頭部銀屑病的外用治療。
健客價(jià)： ￥170用于尋常性銀屑病的局部治療。
健客價(jià)： ￥58養血潤燥，涼血化瘀，祛風(fēng)止癢?？嗟ね柽m用于血虛風(fēng)燥型的尋常型銀屑病，癥見(jiàn)皮損干燥，鱗屑較多，伴有明顯瘙癢等。
健客價(jià)： ￥23清熱涼血，養血潤燥，祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。證見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色，瘙癢較甚。
健客價(jià)： ￥49清熱涼血，養血潤膚，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疕和血虛風(fēng)燥型白疕，癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀、基底鮮紅色、表面覆有銀白色鱗屑、或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑、較干燥、基底淡紅色、瘙癢較甚。
健客價(jià)： ￥58主要用于適合局部治療的穩定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià)： ￥290用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià)： ￥165清熱涼血，養血潤燥，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià)： ￥27對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià)： ￥20用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià)： ￥60清熱涼血，養血潤燥，祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。
健客價(jià)： ￥490用于銀屑?。ㄅＦぐ_）。
健客價(jià)： ￥137.4頭部銀屑病。
健客價(jià)： ￥222用于尋常痤瘡、扁平苔疣、黏膜白斑、毛發(fā)紅糠疹、毛囊角化病及銀屑病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥10對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性皮膚病，尤其是和角化過(guò)度有關(guān)的皮膚病，如：脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔蘚以及掌跖角化過(guò)度癥。
健客價(jià)： ￥21卡泊三醇軟膏(金迪銀)：用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復方氨肽素片：用于銀屑?。ㄅＦぐ_）。
健客價(jià)： ￥789清熱涼血，養血潤燥，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀，基底鮮紅色，表面覆有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較干燥，基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià)： ￥240適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。
健客價(jià)： ￥4.9
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