2014-10-12
神經(jīng)生長(cháng)因子是否真的能治療神經(jīng)麻痹性角膜炎
最近的研究發(fā)現局部應用神經(jīng)生長(cháng)因子可以促進(jìn)慢性上皮潰瘍的愈合。但這一治療方法尚需進(jìn)一步臨床驗證。藥物治療無(wú)效可行瞼緣縫合術(shù)或用肉毒桿菌毒素A造成暫時(shí)性上瞼下垂保護角膜或瞼緣縫合可以減少淚液蒸發(fā)，防止眼表干燥。
角膜炎是比較常見(jiàn)的眼部疾病，角膜炎一旦發(fā)作就會(huì )給眼睛帶來(lái)強烈的不適感，從而影響了人們的正常生活。并且角膜炎沒(méi)有年齡限制，任何年齡段的人都有可能被侵襲。
專(zhuān)家介紹，由于角膜中央區或旁中央區進(jìn)行性的變薄，導致角膜不規則散光度增加，近視度術(shù)也不斷加深，視力進(jìn)行性下降，嚴重影響生活工作和學(xué)習，隨著(zhù)病情進(jìn)一步的進(jìn)展，可能導致角膜穿孔，造成失明。
最近的研究發(fā)現局部應用神經(jīng)生長(cháng)因子可以促進(jìn)慢性上皮潰瘍的愈合。但這一治療方法尚需進(jìn)一步臨床驗證。藥物治療無(wú)效可行瞼緣縫合術(shù)或用肉毒桿菌毒素A造成暫時(shí)性上瞼下垂保護角膜或瞼緣縫合可以減少淚液蒸發(fā)，防止眼表干燥。
角膜基質(zhì)炎（interstitial keratitis）是以細胞浸潤和血管化為特點(diǎn)的角膜基質(zhì)非化膿性炎癥，通常不累及角膜上皮和內皮。血循環(huán)抗體與抗原在角膜基質(zhì)內發(fā)生的劇烈免疫反應和發(fā)病有關(guān)。先天性梅毒為最常見(jiàn)的原因，結核、單純皰疹、帶狀皰疹、麻風(fēng)、腮腺炎等也可引起本病。
細菌性角膜炎對角膜組織可造成嚴重損害，因此臨床上對疑似細菌性角膜炎患者應給予積極治療。初診的細菌性角膜炎患者可以根據臨床表現，潰瘍嚴重程度給予廣譜抗生素治療，然后再根據細菌培養+藥敏試驗等實(shí)驗室檢查結果，調整使用敏感抗生素。
角膜炎是眼科臨床上常見(jiàn)的一種眼科疾病，它使透明的角膜出現灰白色的混濁，阻擋光線(xiàn)進(jìn)入眼內，因此，角膜病的患者就會(huì )出現視力模糊、視力減退，甚至失明等不良后果。
由于角膜位于眼球最前端，容易受到外傷和感染的影響而出現炎癥與損傷，角膜病使透明的角膜出現灰白的渾濁，導致眼睛疼痛、視力模糊、減退，甚至失明，所以必須早期診斷及治療。角膜病是眼表疾病中對視功能危害最大的一類(lèi)，日益嚴重的話(huà)可導致視力下降，甚至致盲，即角膜盲。角膜盲排在致盲和致低視力的第二位，僅次于白內障。
使用阿昔洛偉治療的復發(fā)率為30％左右，黃氏病毒滅滴眼液的復發(fā)率在5％以下?？偟膩?lái)說(shuō)，角膜炎每次復發(fā)對角膜的損害都會(huì )升級，由小至大，由淺至深，由輕至重。以黃氏病毒滅為例，第一次發(fā)病單用即可解決問(wèn)題，復發(fā)時(shí)再單用就不行了，因為病變已經(jīng)向深層擴展，需要配合激素才行。
上皮型患者首選治療方法是用生理鹽水棉簽輕輕擦試病灶區，清除潰瘍邊緣被感染的上皮細胞，同時(shí)滴用抗病毒藥物；用無(wú)水憑碘酊、3％石炭酸等化學(xué)清創(chuàng )也有一定療效。眼局部用藥及支持對癥治療同細菌性角膜炎。
治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，爭取早日治愈，將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。
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