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角膜炎應該怎樣治療

2014-05-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:角膜炎分為非潰瘍性角膜炎深層角膜炎兩類(lèi)。不同的因素也決定了角膜炎不同的類(lèi)型,角膜炎是由于什么原因引起的呢,怎樣治療才是正確。

  角膜炎(Keratitis)分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎和深層角膜炎兩類(lèi)。由內因,外因不同因素造成。因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥?;佳塾挟愇锔?,刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜表面浸潤有潰瘍形成。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來(lái)因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發(fā)生的炎癥。

  角膜炎是角膜病的一種,分潰瘍性角膜炎(又名角膜潰瘍)和非潰瘍性角膜炎(即深層角膜炎)兩類(lèi)。因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。

  角膜炎檢查

  1、檢查全身和局部致病因素。

  2、化膿性炎癥應做涂片檢查,細菌、真菌培養及藥敏試驗;

  3、樹(shù)支狀及淺層點(diǎn)狀角膜炎做免疫學(xué)檢查等。

  治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷,應從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片,作細菌培養和藥物敏感試驗(必要時(shí)做霉菌培養)。但不要為等待試驗結果而貽誤治療,應立即采取必要的措施。

  角膜炎癥的治療方法如下:

  1、角膜燒灼法:在0.5%的卡因表面麻醉下,用1%的熒光素染色確定潰瘍的范圍(即需要燒灼的范圍)??蛇x用10~30%三氯醋酸、5~7%碘酊、20%硫酸鋅或純石碳酸等,燒灼潰瘍處,使潰面上的病原微生物與壞死組織凝固脫落。在燒灼過(guò)程中注意保護健康角膜。每2~3天可燒灼一次,4~5次為1療程。

  2、冷凍法:表面麻醉后,用熒光染色確定冷凍范圍。用-60~-80℃冷凍頭進(jìn)行冷凍。冷凍時(shí)間一般為5~10秒;冷凍點(diǎn)數視潰瘍面積大小而定,每次一般不超過(guò)10個(gè)冷凍點(diǎn)。

  3、手術(shù):

 ?。?)小結膜瓣遮蓋術(shù)。當角膜潰瘍有穿孔危險時(shí),應將患眼輕輕加壓包扎或戴角膜接觸鏡;口服降眼壓藥,以降低眼壓,防止穿孔,必要時(shí)作結膜瓣遮蓋術(shù)。如已穿孔,并有虹膜脫出時(shí),可作虹膜切除兼結膜瓣遮蓋術(shù)。遮蓋術(shù)式視角膜潰瘍的部位、面積大小而定。

 ?。?)治療性角膜移植術(shù)對于長(cháng)期不愈的頑固性角膜潰瘍,視力在0.1以下,角膜后層正常,可行治療性板層角膜移植術(shù);對有穿孔危險或已穿孔者,有新鮮角膜材料時(shí),可行穿透角膜移植術(shù)。

 ?。?)醫用粘合劑的應用,對2毫米以?xún)鹊拇┛撞±?,可試用粘合劑促進(jìn)愈合。

  4、膠原酶抑制劑的應用:近年研究證明,在堿燒傷的兔角膜和單皰病毒性角膜炎中,膠原酶的水平升高。膠原酶可破壞膠原纖維,影響潰瘍的愈合。因此,對久治不愈的角膜潰瘍,可試滴膠原抑制劑。如2~3%半胱氨酸,0.5~2.5%依地酸鈣鈉(EDTA-Na,Ca)、0.5%硫酸鋅等,也可用自家血、青霉胺、麩氨基硫液等點(diǎn)眼。

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