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兒童斜視手術(shù)注意事項 手術(shù)的過(guò)程

2018-12-05 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對間歇性外斜視和恒定性外斜視,根據外斜視三種類(lèi)型(外展過(guò)強型、集合不足型和基本型)選擇手術(shù)方式。外展過(guò)強型行雙眼外直肌后徒,不足部分行內直肌縮短。集合不足型行雙眼內直肌縮短,不足部分行外直肌后徒?;拘鸵话阋詥窝鄯菍ΨQ(chēng)性手術(shù)為主。

不知道家長(cháng)們有沒(méi)有發(fā)現,小孩子好像特別愛(ài)玩手機,或者是玩電腦,只要給他這些儀器,他就能玩上一整天。兒童斜視在生活中不算少見(jiàn),這些與兒童的用眼習慣或者是先天性發(fā)育不良有關(guān)。斜視給兒童帶來(lái)的影響并不算少,首先會(huì )影響到視力,大部分出現斜視的兒童都有視力下降的情況,因此要盡快調整好斜視,才能恢復視力。那么兒童斜視手術(shù)方法有哪些?

兒童斜視手術(shù)方法

對部分調節性?xún)刃币?,?jīng)戴鏡3~6個(gè)月后檢查仍有12Δ以上者均作為手術(shù)對象,手術(shù)原則是根據AC/A比值,融合力大小及內斜度的多少來(lái)決定手術(shù)。但手術(shù)必須是在戴全矯遠視鏡下測量出的內斜度數,如AC/A比值高、融合力低行雙眼內直肌后徒術(shù),相反行雙眼外直肌縮短術(shù)。單眼內斜視,行斜視眼的內直肌后徒術(shù)、外直肌縮短術(shù)。對內斜視度數較大者,因考慮輻輳功能,所以除做雙眼內直肌后徒5~6mm外,主要采取外直肌縮短加前徒的聯(lián)合手術(shù)。一般可矯正70Δ~90Δ度數。

對間歇性外斜視和恒定性外斜視,根據外斜視三種類(lèi)型(外展過(guò)強型、集合不足型和基本型)選擇手術(shù)方式。外展過(guò)強型行雙眼外直肌后徒,不足部分行內直肌縮短。集合不足型行雙眼內直肌縮短,不足部分行外直肌后徒?;拘鸵话阋詥窝鄯菍ΨQ(chēng)性手術(shù)為主。

A-V征斜視,在矯正水平斜視的同時(shí),將雙眼內、外直肌垂直移位,內直肌向A征V征的閉口端移位,外直肌向A征或V征的開(kāi)口端移位。上下移位根據A-V征大小決定,一般5mm~10mm即可。

兒童斜視手術(shù)的適應癥

我們認為先天性斜視或先天性麻痹性斜視應當盡早手術(shù)矯正,這將有助于兒童立體視覺(jué)的恢復,如不能早期矯正眼位,將會(huì )對立體視覺(jué)的發(fā)育造成難以恢復的損害,對調節性?xún)刃币暬虿糠终{節性?xún)刃币?,應先配戴全矯眼鏡,對戴鏡后斜視度不穩定的患兒要等待和觀(guān)察,待其斜視度穩定后再行手術(shù)。

手術(shù)應做戴鏡下測的斜視度數,對間歇性外斜視和雙眼視功能不好或有異常視網(wǎng)膜對應者應盡早做手術(shù)矯正。

手術(shù)年齡不能做硬性規定,只要符合手術(shù)條件,就應及早手術(shù)治療,但是對年齡較小的患兒往往不能很好地配合術(shù)前術(shù)后檢查,所以有時(shí)檢查結果不一定完全可靠,應反復檢查。

手術(shù)的注意事項

1、避免全身感染。

2、教會(huì )病人及家屬正確點(diǎn)眼藥水的方法。首先家屬或病人將手洗干凈,然后病人取仰臥位,囑其眼睛向上看,家屬或病人左手拇指食指分開(kāi)上下瞼,拇指向下輕拉下瞼,右手持眼藥瓶,將眼藥點(diǎn)于下穹窿部,囑其輕轉眼球后閉目1-2分鐘,用吸水紙拭去流出的藥液。點(diǎn)眼藥時(shí)瓶口距眼瞼1-2厘米,勿觸及睫毛,同時(shí)點(diǎn)兩種藥物以上者每種藥間隔3-5分鐘,每次點(diǎn)1-2滴,混懸藥液如氟美龍用前要搖勻。

3、注意用眼衛生,不要過(guò)度用眼,揉眼,避免眼睛過(guò)度疲勞,保證充足睡眠。

通過(guò)上文我們可以發(fā)現,斜視對于兒童來(lái)講影響是比較大的,因此建議家長(cháng)們越早幫孩子調整就越好。斜視出現后一般的眼科醫生都會(huì )建議小朋友使用眼鏡調整,如果在佩戴一段時(shí)間的眼鏡之后,斜視的情況也沒(méi)有得到好轉,那么就會(huì )建議孩子進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)之后,要做好術(shù)后的護理措施,比如要按照醫生的吩咐給孩子滴眼藥水,要控制好眼藥水的量。

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